由無國界醫生國際主席 賈維德醫生(Javid Abdelmoneim)撰寫下文:
過去七年來,無國界醫生每年都會公布組織內關於舉報侵犯及不當行為的年度數據。最新數據反映了一個重要、卻令人不安的現況:與往年一樣,申訴數字持續增加。這或許意味着更多人了解我們的舉報機制,也更有信心挺身而出;然而,這同時也清楚顯示,要預防及處理組織內的侵犯行為,我們仍有許多工作要做。
去年我們面對最嚴重的個案之一,發生在乍得東部。針對媒體披露的相關事件,我們於2025年6月完成調查,發現涉及無國界醫生員工的嚴重侵犯及不當行為,包括性剝削、性侵犯及性騷擾。
我們展開歷時八個月調查,動員16名調查人員,審視59項涉及員工及與無國界醫生有關聯之人士(如供應商)的指控。凡經查核並已獲得證實的肇事者,均已採取相應行動。共有18名員工遭解僱,並被永久禁止與無國界醫生合作。
更重要的是,我要正視這些侵犯行為對病人及同事所造成的傷害。
無國界醫生國際主席 賈維德醫生(Javid Abdelmoneim)
身為無國界醫生國際主席,我深感責任重大,並對我們未能保障人們的安全深感遺憾。性剝削、性侵犯及性騷擾,完全違背無國界醫生的宗旨、價值及保障承諾。一旦發生這些行為,代表嚴重破壞信任,並可能對倖存者、社區及我們的同事造成毀滅性的影響。
我具有蘇丹血統,且有家人曾因逃離蘇丹戰火而流離失所,乍得東部發生的事件對我而言亦有切身感受。那些已在蘇丹經歷駭人暴力、逃往乍得尋求安全的婦女,完全有權期待從無國界醫生獲得尊嚴、尊重與安全。受影響者當中也包括女性同事。這是不可接受的,更是絕不應該發生的事。
調查亦發現,我們當時採取的保障措施存在重大不足。隨着我們的團隊迅速擴充以應對數十萬從蘇丹湧入的人群,我們並未貫切地確保所有員工理解並恪守我們的行為承諾,也未有系統地評估和採取措施以降低風險。我們本應更努力確保病人、社區成員及員工知悉如何安全且保密地舉報侵犯行為。
我們也必須承認,對於已確認的倖存者,除了醫療和心理支援之外,我們所提供的支援十分有限。
無論在無國界醫生內部或外部,倖存者在尋求支援時都可能面臨重重障礙;而在我們工作的環境中,這些障礙往往更為嚴峻。倖存者若挺身而出,可能面臨嚴重的污名及後果;以倖存者為本的適切服務可能有限、難以獲取,或未被廣泛知悉及信任;尤其對婦女而言,照顧責任也可能使她們難以尋求或獲得支援。正因如此,預防工作,以及在傷害發生前主動發現侵犯個案,顯得更為重要。
面對上述挑戰,我們須付出更大努力,主動接觸倖存者,了解每個人的個別需要與意願,並找出提供何種適切的支援,包括尋求無國界醫生無法直接提供的其他援助。
調查結果促使我們在乍得東部作出重要調整。我們已加強招募、入職及培訓流程,針對各項目進行風險評估,採取措施降低已識別的風險,並增加提供給團隊的保障支援,使他們能更早發現並應對風險。我們亦與病人、婦女團體及社區領袖合作,提升大眾對侵犯行為的認知,並確保人們知道如何就疑慮作出舉報。
除了乍得東部之外,過去一年,我們也加強了全球的審查機制,防止經查明曾涉及侵犯或嚴重不當行為的人員,在無國界醫生不同項目之間流動,或於組織內其他單位重新受僱。我們也正致力改善能夠提供予倖存者的整體支援。關於乍得東部發生的事件,以及我們的應對措施,更多資訊可參閱我們針對乍得東部侵犯事件調查及強化預防措施的專題文章說明。
乍得東部發生的事件,亦反映出更廣泛的不平等與權力不對等問題,我們也有責任在無國界醫生內部正視這些問題。
婦女往往面臨較高的侵犯風險,尤其是性侵犯;而衝突、流離失所、資源匱乏,以及對人道援助的依賴,都可能造成顯著的權力不對等,進一步加劇侵犯風險。正因如此,我們更必須確保所有項目中的保障措施都盡可能完善。
賈維德醫生
這些工作並非從零開始。多年來,無國界醫生各團隊持續努力,已逐步加強預防、發現及應對侵犯行為的機制。然而,乍得東部發生的事件顯示,我們的相關措施仍存在重大缺口。必須加快步伐,取得更實質的進展。
身為一名醫生,我深知,為病人、社區及同事營造安全的環境,不僅是我們作為醫療人道組織的立足之本,更是我們實踐「不造成傷害」(do no harm)這項醫療與道德承諾的核心。我對此責無旁貸。
無國界醫生的每一個項目和辦事處,都必須讓人們感到安全、受尊重與保護;絕不容忍任何侵犯行為;鼓勵並支援人們舉報不可接受行為;同時,我們須讓最受影響的人群發聲並分享經驗,藉此協助組織落實預防及應對侵犯行為的措施。要持續加強這項迫在眉睫的工作,需要每一位無國界醫生同仁每天都保持警覺、履行問責並付諸行動。



