無國界醫生發表有關瑙魯共和國的首份獨立醫療報告，顯示澳洲的無限期離岸拘留政策，對瑙魯的人們帶來極大的精神痛苦。無國生醫生再三促請澳洲政府終止這項政策，立即撤走島上所有難民及尋求庇護者，以免他們的健康進一步惡化。
名為《無盡絕望》的醫療報告指出，瑙魯所承受的精神痛苦，是無國界醫生在各地見過的情況中最嚴重，比酷刑受害者更差。
無國界醫生根據「整體功能評估量表」(GAF)評定病人的精神疾病嚴重狀況，計算相關徵狀對其日常生活有多大影響，最低為1分，最高為100分，獲70分以上被評為健康。
不論是瑙魯居民，還是在難民及尋求庇護者群組裡，無國界醫生的病人的得分都偏低。
當中，瑙魯居民初步評估時的GAF評分中位數為35，意味這群組內出現精神病後未獲治療的比率偏高；至於難民及尋求庇護者的評分中位數則為40。無國界醫生其他治療嚴重精神健康的項目，病人的評分中位數約為60。
難民和尋求庇護者的GAF評分在2018年5月至6月顯著下跌；其間對於重新安置難民到美國安排的負面回應急增，反映決策對這些病人的精神健康有莫大影響。不過來自瑙魯的病人群組評分未有下跌。
臨床心理學家兼無國界醫生精神健康活動經理魯費內爾表示 ：「我們發放的醫療數據，印證了我在瑙魯看到那令人心痛的情況。每天我都憂慮病人會自尋短見，因為五年的等待已令他們失去希望。」
來自伊朗的難民卡齊姆*留在瑙魯已5年3個月：「我因為宗教理由離開伊朗。我原本信奉伊斯蘭教，後來改信基督教。在伊朗，若你這樣做，會遭受拷問和監禁，最嚴重更會被處死。」
「我試著保持堅強和健康，以照顧家庭、支持妻子和支撐自己，但這刻我已經非常疲憊了。我的人生就像一艘破了洞的船。我彷彿只會向下沉，最終掉進大海。」
「澳洲政府有些人說『我們將於聖誕前撤走所有兒童』，之後又有人說『我們沒有這樣說過』。根本從來沒有甚麼最後限期，甚麼也沒有，沒有規則可言。他們只是胡言。」
無國界醫生在瑙魯治療的208名尋求庇護者及難民中，
124人有自殘念頭，63人曾企圖自盡；12名由無國界醫生治療的成人及兒童，被確診為「放棄求生症候群」（resignation syndrome），處於半昏睡狀態，無法吃喝。
雖然有四分之三來求醫的難民和尋求庇護者，報稱於到達瑙魯前已遭遇創傷，例如經歷戰鬥或被扣留，但無國界醫生的報告顯示，瑙魯的狀況對他們的精神健康影響最大。65%前來求診的尋求庇護者及難民感到無法控制自己的生命，他們亦有較大可能自殘或出現嚴重精神問題。
魯費內爾說：「我們很多病人飽歷創傷，而澳洲那沒有限期的政策徹底粉碎他們對未來的盼望，摧毀他們的精神健康。」
超過三分之一求醫的尋求庇護者及難民，須與直系親屬分離。這些家庭的部分成員因醫療理由被送走。這是澳洲政府慣用的手法，以逼使難民回到瑙魯；他們自殘的機會較其他人高出40%。
在瑙魯的11個月裡，無國界醫生為285名病人提供精神健康護理，當中包括瑙魯人，也有難民及尋求庇護者。我們合共向1,526名難民和尋求庇護者，以及591名瑙魯人診症。
瑙魯政府10月初強逼無國界醫生撤離，當時仍有逾200名病人正接受我們的護理。無國界醫生深切關注這批病人的跟進護理安排，包括當地居民、尋求庇護者及難民。
瑙魯人的精神健康狀況同樣嚴峻。近一半向無國界醫生求診的瑙魯人患精神病，當中很多人需留院治療，卻欠缺相關服務。
超過一半由無國界醫生診治的瑙魯病人，接受護理後精神健康狀況改善；尋求庇護者及難民的病人群組中，亦有11%有進步。
無國界醫生（澳洲） 主席康登醫生表示：「雖然接受相同質素的醫療護理，但瑙魯病人的精神健康有改善，與尋求庇護者及難民病人的情況不相似，這意味著在無限期拘禁政策下生活，會引發長期絕望的感覺，令尋求庇護者和難民難以復原。可悲的是，目前瑙魯的精神健康危機是意料之內。當自由被任意剝奪達五年，自會感到絕望。澳洲政府應停止這種麻木不仁的政策，馬上從瑙魯及馬努斯島撤走所有難民及尋求庇護者，不容再拖。」
無國界醫生促請澳洲立即終止在離岸封鎖尋求庇護者及難民，同時歡迎任何重新安置選項，包括新西蘭提出的方案，前提是迅速、自願、尊重家庭團聚，容許他們重建生活及恢復精神健康。
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無國界醫生根據與瑙魯衞生部簽署的諒解備忘錄，2017年11月開始在瑙魯提供心理及精神健康服務。精神健康支援採取「一視同仁」策略，開放予所有住在瑙魯的人。我們的病人當中有73%是難民或尋求庇護者，22%是瑙魯人。今年10月5日，瑙魯政府通知無國界醫生，聲稱「不再需要」我們的服務，要求無國界醫生於24小時內結束救援項目。
*姓名經過修改以保護病人私隱
