燒傷所帶來的遠不只是皮肉傷口,更是一段漫長而煎熬的苦刑,而在加沙的情況尤甚。許多人身體遭大範圍燒傷,部分傷者的身體表面燒傷面積更高達四成。經歷以色列軍方長達 19 個月的持續攻擊,加沙的醫療系統幾乎崩潰,爆炸與民眾簡陋煮食引致的火災令燒傷傷者激增,民眾卻苦無妥善護的選擇。在以色列當局持續封鎖之下,基本援助、醫療與急救物資無法進入加沙地區,許多傷者只能忍受極度痛苦,但得到的緩解極為有限或幾乎沒有。
2024 年 8 月,年僅 17 歲的曼蘇爾(Tayseer Mansour)在他家遭受到以色列空襲,導致全身嚴重燒傷。他的母親當場罹難,父親與兄弟均受傷。曼蘇爾目前在加沙南部汗尤尼斯的納賽爾醫院接受無國界醫生團隊護理。
我全身遭三級燒傷,已經住院超過 150 天,手已經動不了,痛得要命。我沒辦法自己吃東西,也做不了其他事情,這件事對我影響非常大……我希望自己能好起來。
曼蘇爾(Tayseer Mansour)
自從以色列軍方在3月18日重新發動攻勢,無國界醫生團隊發現燒傷病人顯著增加,其中大部分為孩童。4月,在加沙北部,由無國界醫生運作的加沙市診所每日平均接收逾百名燒傷與外科傷者。納賽爾醫院是目前加沙地帶僅存仍能運作的最大醫院,無國界醫生團隊也在此提供燒燙傷護理。自 2024 年 5 月以來,無國界醫生已在該院提供逾1,000次燒燙傷手術,當中七成為五歲以下兒童。這些孩童當中有很多被炸傷,另有被臨時避難所中用來煮食或取暖的熱水或燃料燙傷。
嚴重燒傷需要長期且繁複的護理,包括多次手術、每日換藥、物理治療、疼痛控制、心理支援,以及提供防止感染的無菌環境。但在連續 50 天沒有物資進入加沙的情況下,無國界醫生連最基本的止痛藥都即將用盡,無法緩解傷者的疼痛。同時,自戰爭開始以來,加沙境內只有極少數外科醫生具備處理複雜燒傷整形手術的能力。
當我們被迫一層層撕下燒黏在孩子皮膚上的衣物時,他們不斷尖叫。他們求我們停止,但如果不清除壞死組織,感染與敗血症將奪走他們的性命。醫療物資嚴重不足,傷者數量又太多,我們只能勉強延緩感染,卻無法提供真正的治療。
納賽爾醫院的無國界醫生醫療活動經理瓦爾達(Ahmad Abu Warda)醫生
除了醫療護理,燒傷病人也需要比常人多出兩倍的熱量攝取,以促進傷口癒合。然而,在加沙食物不足的情況下,病人普遍營養不良,康復遙遙無期。
曼蘇爾說:「加沙的環境極其惡劣,沒有健康的食物、沒有肉和足夠營養。」
一名無國界醫生外科醫生表示:「我們的病人為了讓傷口癒合,其身體只能燃燒自己的能量與肌肉。曼蘇爾已經住院八個月,若在正常情況下,他早該在三個月內痊癒。但他沒有食物、止痛藥、乾淨食水,只能在植皮失敗、反覆感染與絕望中打轉。」
自 2024 年 12 月起,無國界醫生在加沙市診所、戴爾巴拉赫( Deir al-Balah )前線醫院與納賽爾醫院已完成逾 6,518 次燒傷換藥處理。然而,近半數傷者因種種困難未能接受跟進護理。根據聯合國人道事務協調廳(OCHA)4 月 24 日公布數據,加沙有一半以上正常運作的醫療設施位於疏散命令下的地區,使得病人和員工幾乎無法獲得醫療護理。