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無國界醫生 Médecins Sans Frontières
前線新聞

被困於國界之間:南蘇丹流離失所者的迫切需求

2026年2月28日9 Read Time
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僅僅在獨立十多年後,南蘇丹這個全球最年輕的國家已深陷多重危機:公開衝突、暴力頻生,治安不穩,亦難獲醫療護理。過去三年,鄰國蘇丹的戰事更引發另一場人道緊急狀況,迫使數以十萬人跨越邊界,逃往一個本已無力應對如此龐大人口湧入的國家。

 

為記錄這場正被世界忽視的危機,無國界醫生與國際知名攝影師羅索(Nicolò Filippo Rosso) 合作。他以具感染力的紀實影像作品聞名,這次他前往蘇丹與南蘇丹的接壤邊境——一個長期未受媒體關注的地區——親身了解當地居民與流離失所者的生活狀況。

隨着跨境流離失所者急增,加上其他地區的醫療服務極為有限,阿卜耶伊(Abyei)的醫院已成為當地唯一可靠的醫療據點,因此經常不勝負荷。© Nicolò Filippo Rosso
南蘇丹圖拉雷(Turalei)特維克縣(Twic County)——在德蘭修女( Mother Teresa )醫院大樓裏,一頂空置的帆布帳篷和早已生鏽的病床並排而立;當病人大量湧現時,這裏便被用作臨時病房。該設施由無國界醫生支援,接收來自特維克縣偏遠村落及流離失所者營地的人群,當地只能依靠這類臨時設施以接收來自特維克縣偏遠村落及流離失所者營地的人群。© Nicolò Filippo Rosso
邊境前線不勝負荷

阿卜耶伊特別行政區(Abyei Special Administrative Area)長期以來一直是蘇丹與南蘇丹之間所爭議的領土,多年來接收逃離其他州份暴力的境內流離失所者。隨着蘇丹戰事持續推進至達爾富爾(Darfur)與科爾多凡(Kordofan)地區,戰爭至今已進入超過 1,000 天,亦毫無緩和迹象,當地局勢已到達臨界點。許多平民徒步抵達,不僅來自蘇丹,也來自多年飽受暴力與流離失所影響的南蘇丹其他州份。如此龐大而持續的人口遷移,正為本已脆弱、原本並非設計用以應對大規模湧入的醫療設施帶來沉重壓力。

在診症室內,無國界醫生的護士在聚光燈下為喬爾(Thiany Chol) 檢查,利用燈光尋找可用的靜脈,以便進行靜脈補液。經過多周流離失所、營養不足後,許多兒童到院時已嚴重脫水、發燒或患有貧血,需要立即穩定病情。© Nicolò Filipippo Rosso
一名傷者站在阿卜耶伊醫院的骨科病房裡。無國界醫生團隊持續為他提供傷口護理、痛症管理及密切監察,以預防感染等併發症。© Nicolò Filippo Rosso
阿卜耶伊——在無國界醫生醫院的分流區,麥波抱着她一歲的女兒喬爾,由臨床人員為孩子展開營養不良及貧血的初步評估。許多從蘇丹抵達的流離失所家庭歷經漫長旅程才抵達,期間難以獲得足夠食物、潔淨用水或庇護, © Nicolò Filippo Rosso
在無國界醫生支援的診所外,社區居民正在等候輪候診治;同時,無國界醫生的健康推廣員正以圖像教材講解衞生及疾病預防的重要資訊。© Nicolò Filippo Rosso

無國界醫生的亞美斯貝克醫院(Ameth Bek Hospital)是該區唯一仍能正常運作的醫療設施,正面臨日益嚴峻的需求。團隊集中提供急症服務,包括手術、住院護理和助產。僅在去年一至九月,組織已為 1,240 名病人提供外科治療,其中包括因暴力受傷者。

在無國界醫生支援的亞美斯貝克醫院大堂內,家庭擠滿候診區;在這個因流離失所和暴力不斷而不勝負荷的地區,這是少數仍能運作的醫療設施之一。候診區從清晨開始便爆滿,一直持續至傍晚。© Nicolò Filippo Rosso
30 歲的傑夫( Dhialc Jieth) 在馬延阿本醫院分娩後,正查看產婦套裝中的嬰兒毛毯。這些由無國界醫生提供的套裝包括衣物、肥皂和毛毯,為新手母親在這個因流離失所、貧困與基本服務崩潰而捉襟見肘的家庭帶來一點慰藉。© Nicolò Filippo Rosso
應對偏遠社區的醫療需求

除了營運醫院,無國界醫生在當地亦設立 9 個「綜合社區個案管理」(ICCM)站點,由受訓的當地義工負責,並與地方衞生部門合作。無國界醫生團隊需長途跋涉前往村落健康站,提供藥物和支援已受訓的社區健康人員。

在無國界醫生支援的「綜合社區個案管理」(ICCM)診療小屋內,一名由無國界醫生訓練的社區醫療工作者正準備為三歲的達特姆(Achuel Dutm)進行瘧疾快速測試, 瘧疾仍是當地幼童主要疾病之一,這些 ICCM 工作者,在疾病的早期識別與治療中發揮關鍵作用,有助及早識別和治療幼童常見疾病,避免情況演變成危及性命。© Nicolò Filippo Rosso
醫療系統崩塌:資金削減與結構性弱點的惡性循環

所有這些困境,都在一場更廣泛的危機下被進一步放大。南蘇丹雖然是全球最年輕的國家,但極度依賴人道援助。目前超過八成的基本醫療服務均在非政府組織支援下運作。

 

2024 年 7 月,衞生部門轉型項目(HSTP)啟動一項由多個捐助方(包括世界銀行)支持的項目,旨在為南蘇丹提供基本醫療、營養支援及緊急應對能力。該模式由政府主導,並與世衞、聯合國兒基會及其他合作夥伴共同推行,原定在三年內支援全國 10 個州及 3 個行政區共 1,158 間醫療設施,但因資金短缺,計劃現時只能支援 816 間設施直至 2027 年,令覆蓋範圍留下重大缺口。如今愈來愈清晰的是,這種模式根本難以為繼:一些組織因國際援助大幅削減被迫關閉,另一些則因安全惡化與暴力攻擊而撤出,令整個醫療系統崩塌。對依賴無國界醫生治療的病人而言,這是殘酷的現實:當他們離開醫療設施後,幾處可求助。

 

在無國界醫生於南蘇丹各地的項目中,團隊每天都親眼見證這個長期資源匱乏的系統所帶來的毀滅後果。許多基層診所已無法運作,基本藥物經常短缺,醫護人員的薪金遭拖延,而醫院則多年被忽視。能否獲得救命手術或緊急孕產護理,對許多人而言已幾乎變得遙不可及。

在醫院廚房昏黃的燈光下,一名婦女正為德蘭修女醫院內的醫生、護士和支援人員預備麵包餐盤。這間由無國界醫生支援的醫院,仰賴當地醫護人員在物資長期短缺、微薄薪酬及需求不斷上升的環境下堅持工作。薪金不穩甚至不足,令醫院每天提供的膳食成為切實的生命線,使醫護人員在艱難環境中仍能專注照顧病人。© Nicolò Filippo Rosso
由於特維克縣內受過訓練的醫護極少,加上許多公立設施因薪金拖欠、缺乏物資及人手而被迫關閉或難以運作,這間在無國界醫生支援的醫院產科病房成為少數能讓婦女安全分娩的地方。© Nicolò Filippo Rosso

這些壓力更與暴力衝突、大規模流離失所、水災及疾病爆發等多重危機交織,使本已脆弱的醫療系統進一步不勝負荷。單在 2025 年,無國界醫生已因應霍亂爆發、瘧疾高峰、水災及暴力引致的流離失所開設 12 個緊急項目,較 2024 年展開的緊急應對行動多出逾一倍。

在無國界醫生支援的供水點,孩子們手持水桶排隊取水。這些供水點是在大量境內流離失所者湧入、令當地供水系統不堪負荷後設置的。數以萬計的流離失所者抵達,加上政府服務長期不足,令社區連最基本的生活需求也要依靠人道組織支援。© Nicolò Filippo Rosso

無國界醫生持續呼籲,國際社會必須將南蘇丹危機列為優先議題,並透過協調一致的行動支援全國面對多重危機的民眾。

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