僅僅在獨立十多年後,南蘇丹這個全球最年輕的國家已深陷多重危機:公開衝突、暴力頻生,治安不穩,亦難獲醫療護理。過去三年,鄰國蘇丹的戰事更引發另一場人道緊急狀況,迫使數以十萬人跨越邊界,逃往一個本已無力應對如此龐大人口湧入的國家。
為記錄這場正被世界忽視的危機,無國界醫生與國際知名攝影師羅索(Nicolò Filippo Rosso) 合作。他以具感染力的紀實影像作品聞名,這次他前往蘇丹與南蘇丹的接壤邊境——一個長期未受媒體關注的地區——親身了解當地居民與流離失所者的生活狀況。
阿卜耶伊特別行政區(Abyei Special Administrative Area)長期以來一直是蘇丹與南蘇丹之間所爭議的領土,多年來接收逃離其他州份暴力的境內流離失所者。隨着蘇丹戰事持續推進至達爾富爾(Darfur)與科爾多凡(Kordofan)地區,戰爭至今已進入超過 1,000 天,亦毫無緩和迹象,當地局勢已到達臨界點。許多平民徒步抵達,不僅來自蘇丹,也來自多年飽受暴力與流離失所影響的南蘇丹其他州份。如此龐大而持續的人口遷移,正為本已脆弱、原本並非設計用以應對大規模湧入的醫療設施帶來沉重壓力。
無國界醫生的亞美斯貝克醫院(Ameth Bek Hospital)是該區唯一仍能正常運作的醫療設施,正面臨日益嚴峻的需求。團隊集中提供急症服務,包括手術、住院護理和助產。僅在去年一至九月,組織已為 1,240 名病人提供外科治療,其中包括因暴力受傷者。
除了營運醫院,無國界醫生在當地亦設立 9 個「綜合社區個案管理」(ICCM)站點,由受訓的當地義工負責,並與地方衞生部門合作。無國界醫生團隊需長途跋涉前往村落健康站,提供藥物和支援已受訓的社區健康人員。
所有這些困境,都在一場更廣泛的危機下被進一步放大。南蘇丹雖然是全球最年輕的國家,但極度依賴人道援助。目前超過八成的基本醫療服務均在非政府組織支援下運作。
2024 年 7 月,衞生部門轉型項目(HSTP)啟動一項由多個捐助方(包括世界銀行)支持的項目,旨在為南蘇丹提供基本醫療、營養支援及緊急應對能力。該模式由政府主導,並與世衞、聯合國兒基會及其他合作夥伴共同推行,原定在三年內支援全國 10 個州及 3 個行政區共 1,158 間醫療設施,但因資金短缺,計劃現時只能支援 816 間設施直至 2027 年,令覆蓋範圍留下重大缺口。如今愈來愈清晰的是,這種模式根本難以為繼:一些組織因國際援助大幅削減被迫關閉,另一些則因安全惡化與暴力攻擊而撤出,令整個醫療系統崩塌。對依賴無國界醫生治療的病人而言,這是殘酷的現實:當他們離開醫療設施後,幾處可求助。
在無國界醫生於南蘇丹各地的項目中,團隊每天都親眼見證這個長期資源匱乏的系統所帶來的毀滅後果。許多基層診所已無法運作,基本藥物經常短缺,醫護人員的薪金遭拖延,而醫院則多年被忽視。能否獲得救命手術或緊急孕產護理,對許多人而言已幾乎變得遙不可及。
這些壓力更與暴力衝突、大規模流離失所、水災及疾病爆發等多重危機交織,使本已脆弱的醫療系統進一步不勝負荷。單在 2025 年,無國界醫生已因應霍亂爆發、瘧疾高峰、水災及暴力引致的流離失所開設 12 個緊急項目,較 2024 年展開的緊急應對行動多出逾一倍。
無國界醫生持續呼籲,國際社會必須將南蘇丹危機列為優先議題,並透過協調一致的行動支援全國面對多重危機的民眾。


