在海地首都太子港(Port-au-Prince),武裝團體持續與政府及其支持者爭奪地區控制權。當地暴力周而復始,使居民在城內經常寸步難行。少數仍在運作的醫院亦不時因安全考量被迫暫停服務,進一步限制了民眾,尤其是脆弱人群獲取醫療護理。
太陽城(Cité Soleil)的情況尤其嚴峻。這個城鎮被分割成34區,全部由不同武裝團體掌控。鎮上道路經常遭被路障或檢查站封鎖,居民隨時面臨被攔截、拘捕、攻擊,甚至被殺害的風險。當這些居民需要醫療護理時,往往陷入兩難:冒險出門求醫,或是放棄治療,任由病情進一步惡化,甚至危及生命。
十九歲的羅納多*(Ronaldo)已患哮喘兩年,這是一種可致命的疾病。他最初獲處方藥物,其後開始使用吸入劑,這些在許多國家都屬常見治療。然而,他仍受病情困擾。除了要負擔治療費用,求醫亦因太子港多個地區受武裝團體控制而更困難。。他曾因哮喘發作,被送往無國界醫生在太陽城的急症室接受治療。
當局勢日益惡化、槍聲四起時,我根本無法出門,尤其是哮喘發作的時候,家人只能往我身上潑冷水,嘗試幫我紓緩不適。
羅納多
2026年5月初,太陽城與克羅瓦德布凱(Croix des Bouquets)社區內多個敵對武裝組織之間爆發激烈衝突。無國界醫生海地項目總管庫爾貝洛(Thomas Curbillon)表示:「衝突一度逼近至距離醫院不到200米的範圍。短短12 小時內,我們團隊已治療超過 40 名槍傷病人,而一名保安人員更在醫院範圍內遭流彈擊中。」數百名太陽城居民,以及我們的員工和其家屬都在醫院避難。面對這波不斷升溫的極端暴力,無國界醫生不得不在5月11日疏散病人和員工,並暫停當地的醫療工作。
醫院因此關閉三週,直至6月1日才重開。這已是三年來,無國界醫生團隊第三次被迫在太陽城暫停醫療工作。
正常情況下,門診部每天為大約150名病人診症,病床佔用率超過八成。由此可見,一旦我們的工作中斷數週,對當地居民會造成的影響何其嚴重。
無國界醫生海地項目總管庫爾貝洛(Thomas Curbillon)
即使醫院重開,太陽城的武裝衝突仍阻礙病人求醫。
衝突有時會引發激烈交火,自動武器的槍聲遍及整條街道,甚至整個社區。當這種情況發生時,病人根本不敢前來,他們會盡一切辦法避免捲入衝突。醫院幾乎空無一人,而那些長期病人除非已經住院,不然也因此失去了獲得醫療護理的機會。
無國界醫生海地營運總管沙托(Sarah Chateau)
武裝衝突同樣剝奪了婦女與新生兒的醫療護理。2026年6月,在太陽城由無國界醫生支援的伊薩耶讓蒂婦科醫院(Isaïe Jeanty Maternity Hospital)附近再次爆發暴力,迫使團隊再次暫停醫療工作數周。
即使病人願意冒險求醫,抵達後也未能確保找到能治療他們的醫療設施。全國醫療服務的能力已不勝負荷,根據世界衛生組織統計,目前僅有26%的醫療設施維持全面運作,其餘不是關閉、被洗劫,就是因缺乏人手、設備或安全考量而只能維持有限度服務。
社區內的小醫院全被摧毀,院內也被洗劫一空。
居於太陽城、患有糖尿病的羅澤米*(Rosemie)
76歲的她最近才確診患有糖尿病,但病情已迅速惡化,在太陽城的無國界醫生醫院住院數天。住院前,她對糖尿病幾乎一無所知,只曾聽聞該病「會導致死亡、會讓人身上長傷口,甚至截肢。」求診時她已無法走路,疾病讓她變得虛弱,體重也明顯下降。
衞生部的預算非常有限。多年來,海地的人道危機在國際上一直面對資金不足的問題。因此,長期病人幾乎無法維持治療,若病情嚴重發作時,生命就很可能危在旦夕。
無國界醫生海地營運總管沙托(Sarah Chateau)
至於其他醫療設施,把重症病人轉介至無國界醫生在太陽城的醫院並不容易,有時甚至根本無法安排轉院。槍傷病人往往會被送往無國界醫生在泰巴爾(Tabarre)的專科創傷醫院。無國界醫生在太陽城的醫院醫療顧問弗里奇醫生(Dr Jérôme Fritsch)說:「我們也有一些能救命的手術方案,例如可以把腹膜炎病人轉到聖嘉民醫院(Sainte-Camille Hospital)接受外科醫生的手術治療,而住院費用全由無國界醫生承擔。」
醫院關閉期間,我無處可去。我負擔不起私立醫院費用,連藥物也買不起。
患有糖尿病和高血壓的瑪麗絲*(Maryse)
長期病有幾大特點——它們會伴隨病人一生,並需要定期覆診與用藥。弗里奇醫生指出:「在海地,就醫變得非常困難。糖尿病、高血壓、哮喘或腦癇這類疾病所需的藥物不但昂貴,有時因供應問題,藥房也買不到。」
在太陽城無國界醫生醫院的急症室,醫療隊每天為大約30名病人診症,根據2026年6月的數據,約一成病人因長期病急性發作而求診。臨床表現因病情而異,但所有病人的情況均十分嚴重,需要即時治療。。弗里奇醫生補充:「部分高血壓病人呼吸困難時,我們要提供氧氣並處理水腫。糖尿病人血糖過高時,可能陷入糖尿病酮酸中毒,這是患糖尿病最主要的死因。」
當病人情況穩定並住院一段時間後,會獲處方藥物回家繼續治療,。弗里奇醫生說:「糖尿病人出院後,必須在家持續注射胰島素、監測血糖和相關併發症,並保持均衡飲食。然而,對這類病人來說,往往極為困難。」
根據世界衛生組織,長期病是海地最主要死因,但無國界醫生在太陽城醫院目睹因長期病死亡的個案相對少。
多數死亡發生在醫療設施外,病人可能因暴力或交通費用而無法前往求醫,或是身體太虛弱、病情已急劇惡化。
無國界醫生太陽城醫院醫療顧問弗里奇醫生(Dr Jérôme Fritsch)
自2026年3月起,無國界醫生與海地糖尿病與心血管疾病基金會(FHADIMAC)合作,為部分高血壓或糖尿病人提供一年的跟進護理,而這正是 FHADIMAC 的專業範疇。弗里奇醫生解釋:「要受惠於這個計畫,病人必須曾因相關疾病急性發作而到無國界醫生急症室求診。我們希望這能幫助這上病人打破惡性循環——急症室、病情穩定、住院、回家、難獲治療、重返急症室。」
然而,長期病的併發症往往需要專科治療,而太子港未必能夠提供。弗里奇醫生說。「若沒有持續跟進,高血壓病人可能會中風。在太子港,這種情況幾乎無解。」
近期燃油價格飆漲,帶動糧食與交通費用上升,讓脆弱人群更深陷貧窮循環之中。
我們提供免費醫療,但對有些人來說,光是乘搭一趟大約100古德(約5港元)的電單車的士就已經負擔不起了,因此根本來不到醫院。
無國界醫生太陽城項目副統籌巴蒂斯坦(François Batistin)
此外,太陽城居民還要承受巨大的污名,只因他們住在那裏。巴蒂斯坦續說:「太陽城的民眾很怕去其他社區,例如德爾馬斯(Delmas)或佩蒂翁維爾(Pétion-Ville)。他們可能被誤認為武裝團體成員,或被海地警方懷疑與武裝團體有關。太陽城是太子港地區人口最多的社區,但多年來一直被政府忽視。加上武裝團體長期控制當地,令該區聲名狼藉。」
多年來,海地一直深陷複雜且嚴重的危機。太陽城有30萬居民,基本服務與醫療護理極度匱乏,醫療需求極為龐大。
當地居民往往難以離開太陽城到其他地方求醫,但外面的人卻願意冒險進來找無國界醫生,因為藥物品質好,而且完全免費。
無國界醫生太陽城項目副統籌巴蒂斯坦(François Batistin)
無國界醫生團隊已在太陽城工作至今已有15年,持續因應不斷變化的危機調整應對工作。然而,單靠組織一己之力,無法填補醫療護理持續崩壞所造成的缺口。只要居民仍需冒險才能求醫或繼續接受治療,確保可及、持續、優質的醫療護理,仍將是太子港面對最重大的人道緊急情況。
*化名以保護其隱私


