剛果民主共和國宣布爆發伊波拉疫情至今已持續六個月。無國界醫生警告,這場歷來第二大規模的伊波拉疫情仍未受控。雖然已動員大量資源投入應對工作,但真正能到達病人、前線人員及受影響社區的支援卻遠遠不足。當前急需採取行動,確保現有資源能轉化為有效且協調一致的行動,並投放到最迫切需要的地方。
儘管國際社會已撥出數以億美元計資金,應對工作多個關鍵範疇仍存在重大缺失,削弱了控制疫情及拯救生命的成效。
儘管已投放大量資金,不少前線應對人員卻仍欠缺最基本的資源和支援,難以有效控制疫情。我們的團隊在許多地區經常目睹各種運作失能的情況,令人難以置信。應對行動已展開六個月,這種情況實在令人無法接受。
無國界醫生國際主席賈維德醫生(Dr. Javid Abdelmoneim)
這些運作失能的情況以不同形式出現,包括應對人員缺乏培訓、未獲發薪酬,甚至因此發起罷工;車輛及救護車因缺乏燃料而無法運作;監測團隊在實地不見蹤影,形同虛設;社區人員沒有電話或流動數據以通報可疑個案;以及醫護人員缺乏處理懷疑個案所需的物資或技術支援。
組織尤其關注疫情監測系統持續失效的問題。流行病學監測是任何伊波拉疫情應對工作的核心,但儘管相關工作已獲調撥大量資源,監測系統仍存在重大缺失,不少地區覆蓋不足,甚至完全被忽視。過去一個月,近三分之二與伊波拉病相關的死亡個案均發生於社區,而非治療中心。
我們收集的數據顯示,問題相當嚴重。自應對工作展開以來,在伊圖里省(Ituri),由我們團隊治療的伊波拉病人中,只有9%曾被監測系統列為密切接觸者。雖然社區缺乏信任令監測工作面對困難,但當務之急仍是改善監督、人手配備及行動支援。
賈維德醫生
無國界醫生亦憂慮部分地區獲得過多資源和關注,但其他需求日益迫切的疫情熱點卻被忽略。
例如,在北基伍省(North Kivu),疫情規模持續擴大,但應對行動的動員速度卻過於緩慢;上韋萊省(Haut-Uélé)則遭到嚴重忽視。無國界醫生在兩個省份均觀察到,應對團隊缺乏足夠資源作出有效應對;不少醫療設施亦缺乏足夠消毒能力、食水供應、氯化消毒劑及病人分流系統。結果,部分醫療設施不但未能協助遏止疫情,反而成為新的傳播源頭。
在北基伍省貝尼衞生區(Beni health zone),近四分之三伊波拉病人是在醫療設施內感染病毒。疫情應對展開六個月後,組織仍不斷收到醫療設施及人道組織索取個人防護裝備(PPE)的要求,而當中不少需求我們亦無法滿足。
目前,最初疫情熱點以外地區的應對工作仍嚴重缺乏人手,難以遏制病毒在其他重災區擴散。與此同時,私營醫療服務提供者,包括診所、醫院及藥房,以及傳統治療師,仍大多被排除於應對計劃之外。然而,他們往往是民眾求醫時最先接觸的對象,而許多人亦是在這些地方受到感染。應對策略須因應這現實而調整,否則我們恐怕在未來數年仍需不斷追趕疫情發展。
賈維德醫生
過去六個月,剛果當局及其國際合作伙伴亦取得一些具體成果,包括提升診斷能力、擴大隔離及治療設施、加強社區參與工作,以及展開臨床研究以尋找治療方法和研發疫苗。
然而,儘管伊波拉疫情應對工作的種種不足早已廣為人知,但許多重大問題至今仍未得到妥善處理。剛果當局已宣布多項措施,旨在加強對參與應對工作的各個持份者之監督及提升透明度,讓外界更清楚了解資源如何分配及使用。目前,各項承諾和公布措施必須轉化為實地的具體改變。
目前疫情累計已超過11,000宗個案,並導致逾5,000人死亡,情況刻不容緩。剛果政府及聯合國機構必須確保已動員的資源真正轉化為有效應對行動,包括加強監督及問責、確保應對人員獲得適切培訓、薪酬、裝備及支援,並將資源投放於需求最迫切的地區。
這不僅關乎行動成效,更關乎在已付出沉重代價的社區當中重建信任。
賈維德醫生
2026年5月15日剛果民主共和國宣布爆發疫情以來,無國界醫生是最早支援當局應對的組織之一。過去六個月,無國界醫生團隊參與設立治療中心及隔離設施、加強醫療設施的感染預防與控制措施、進行疫情監測及社區健康推廣工作,並調派快速應對團隊前往新發現的疫情熱點地區。
截至11月初,無國界醫生的應對工作覆蓋八個受影響省份中的五個省份。團隊現時持續運作八個伊波拉病治療中心,另調派三支快速應對團隊到前線工作。
過去六個月,共有約1,500名確診的病人入住無國界醫生支援的醫療設施接受治療。無國界醫生已投入6,460萬歐元(約5.4億港元)應對今次疫情,資金幾乎全部來自私人捐款。約2,900人參與相關工作,當中包括直接受聘於無國界醫生的人員,以及由組織資助的人員;約九成為當地招聘人員。


