印度曼尼普爾項目的病人故事

無國界醫生印度曼尼普爾項目的費希爾醫生，講述萬拉西埃姆的故事。

今年十一歲的萬拉西埃姆，父母和兩個兄妹都死了（我們估計是因為愛滋病而死），目前由祖母照顧。自二零零八年，萬拉西埃姆開始到無國界醫生在曼尼普爾（Manipur）的星加特診所，接受由當地衛生部提供的抗愛滋病病毒和結核病治療，但他的病情並沒有好轉。無國界醫生稍為更改他的療程，但病情仍沒有改善。後來他的病情惡化，被送到楚拉昌普（Churachandpur）的沙洛姆社區護理中心。無國界醫生為該中心提供藥物、醫療物資和員工。無國界醫生安排一名當地人員（醫生）和一名國際人員（愛滋病和結核病醫生），每周三次與社區護理中心的醫生一同巡房。

第一張相片攝於二零零九年十一月在沙洛姆社區護理中心拍攝，坦白說，當時我認為他活不下來。當時他的身體非常差，長期腹瀉、食慾不振和嚴重結核病（他的胸腔X光檢查結果很嚇人）。我們難以判斷他是患上耐多藥性結核病，還是耐藥性愛滋病病毒。當時他十分虛弱，我們難以取得痰液樣本，為他進行耐多藥性結核病測試。當他的愛滋病病毒數量重回極高值時，我們不否定其他的可能，並為他進行耐藥性愛滋病病毒測試。他要改用第二線治療，服用額外的藥物以克服因服用結核病藥物而產生的相互影響）。

第二張相片攝於二零一零年四月，他正在楚拉昌普的無國界醫生城鎮診所複診。我難以相信這是同一名孩子。他的祖母十分開心，而且把他寵壞了（他正在吃一大包薯片！）。祖母現在每天走幾公里路送他上學，並在學校等待他下課後，和他一起回家。我最近一次見到他的時候，他高興地和同學玩耍，與一般健康的十一歲男孩無異。

無國界醫生在曼尼普爾的東北部開設四家診所，提供基層醫療服務，愛滋病，結核病治療和輔導，以及婦產服務。於二零零九年，無國界醫生提供超過三萬一千次基層醫療服務。為感染愛滋病病毒的孕婦提供抗愛滋病病毒治療，以及防止愛滋病病毒透過母嬰傳播。無國界醫生目前為超過四百名愛滋病病毒感染者提供抗病毒藥物。