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無國界醫生 Médecins Sans Frontières
前線新聞

看不見的傷痕 :烏克蘭創傷後壓力症個案急升

2025年8月14日8 Read Time
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受戰爭影響,過半烏克蘭人口的心理健康顯著惡化,根據世界衛生組織的數據,當地最常見的健康問題均與心理健康有關,影響46%的人口,其次是患精神障礙(41%)和神經系統疾病(39%)。

無國界醫生在烏克蘭各地應對受戰爭影響人群的迫切需求,尤其關注最脆弱群體,包括仍居於前線附近的人們、直接經歷戰火的人(如重傷者及其家人),以及境內流離失所者和失去摯親的人。

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在烏克蘭中部的文尼察(Vinnytsia),無國界醫生設立了一所專門治療創傷壓力的心理支援中心。中心內的醫生、精神科醫生、心理學家和健康推廣員,向患有戰爭相關創傷後壓力症的人士提供協助,團隊亦提供個人治療及團體創意小組以促進康復進程。無國界醫生團隊發現,尋求心理創傷援助的人數在2025年有所上升。

我覺得自己好像永遠提着行李箱生活,沒有真正的家。

7歲的霍斯堤(Danylo Fostii)

在2022年戰爭升溫時,霍斯堤與他48歲的母親艾莉莎(Alisa)被迫逃離頓涅茨克(Donetsk)地區的克拉馬托爾斯克(Kramatorsk),如今暫居於在文尼察一間臨時公寓,霍斯堤亦已在當地入學。他談到「總是提着行李箱生活」,沒有屬於自己的空間,亦無法與仍留在克拉馬托爾斯克的父親團聚。艾莉莎表示,她觀察到兒子內心深感自卑,出現攻擊性行為跡象。

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因此,母子二人現在每周前往無國界醫生在文尼察的心理支援中心接受心理支援。霍斯堤非常期待每周四的會面,期間他會透過繪畫和辨識情感的遊戲來表達自己的情緒,特別是他最喜歡的喜悅情感。艾莉莎同樣飽受慢性焦慮和恐慌發作的困擾,並需服用抗抑鬱藥物。她持續接受無國界醫生團隊的心理護理,並形容他們既富同理心又專業。與此同時,霍斯堤繼續參與課外活動:參加國際象棋俱樂部、練習跆拳道,以及練習珠心算,並希望將來能教授珠心算。

 

此外,無國界醫生團隊為受傷或退役後重投普通人生活的退伍軍人、其親屬及家庭,以及受持續戰爭影響的流離失所者提供實證治療(evidence-based treatment)。中心採用眼動減敏重整療法(Eye Movement Desensitization and Reprocessing) 等療法,幫助病人處理創傷記憶,並緩解創傷後壓力症的徵狀。

最近這場戰爭勾起了一切——舊日的回憶,舊有的傷口。

57歲的魯哈諾夫(Oleksii Lohanov)

魯哈諾夫是一名經歷過多場戰爭的退伍軍人,從1980年代的蘇聯-阿富汗衝突到當前戰爭皆有參與。根據為他治療了六個月的心理治療師所述,魯哈諾夫患有複雜性創傷後壓力症。目前的戰爭重新掀開了他的舊瘡疤,尤其是40年前阿富汗戰爭的經歷——那些他從未向人訴說的記憶。

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當魯哈諾夫來到文尼察的無國界醫生中心時,他出現運動障礙、嚴重口吃、心臟問題及睡眠障礙。經過37次治療後,儘管身體上的後遺症無法逆轉,他的心理狀態已大致穩定。為了穩定魯哈諾夫的狀況,治療師採用多種技術處理這些層層疊疊的創傷記憶,包括眼動減敏重整療法、腦點療法(Brainspotting)、完形療法(Gestalt therapy)、感知運動療法(Sensorimotor therapy)及敘事療法(Narrative therapy)。

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無國界醫生醫療統籌穆翁格拉(Christine Mwongera)表示:「我們中心每月接受創傷後壓力症治療的病人人數,從2024年1月的57人增加到2025年4月底的118人。我們看到當地對心理健康支援的需求非常龐大,男性尤甚。新登記的病人中,男性比例有所上升,當中很多是退伍軍人——他們曾在衝突地區生活和工作,如今在適應較安全環境及重建社交聯繫時面臨挑戰。我們亦觀察到,許多病人需要系統性的長期治療。」

 

心理健康問題的污名化仍是人們在烏克蘭獲醫療護理時面對的一大障礙,對男性而言尤其明顯,他們怕因被標籤而不願尋求幫助。這種觀念植根於長期存在的文化和歷史背景。許多從戰區回來、嘗試適應社交生活的病人,往往難以得到摰親的理解和支持。患有創傷後壓力症的人常誤以為自己可以獨自應對,不需醫療援助,而這種往往隱形的疾病會嚴重降低生活質素,增加高風險行為,使日常生活陷入創傷、孤立和身心疲憊的循環,進一步加劇長期病的惡化。

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27歲的退伍軍人澤連尼(Oleksandr Zelenii)在盧漢斯克地區(Luhansk)一次雙重爆炸中嚴重受傷,現患有創傷性腦損傷、睡眠障礙、記憶喪失,以及創傷後壓力症的徵狀,包括易怒、缺乏動力及社交困難。他分享道:「我坐在治療師對面,當他問我有何困擾時,我坦誠回答『一切,包括他』。經過多年復康和無國界醫生持續的心理支援,我感覺自己更平衡和平靜。我甚至申請了一份新工作,成為同伴支援者——我相信自己已準備好分享經驗,幫助其他人走上復康之路。」

無國界醫生在烏克蘭

自烏克蘭遭全面入侵以來,無國界醫生調整其工作以應對戰爭帶來的新挑戰。2025年的主要工作包括:提供無國界醫生救護車服務,從前線接載重傷者到較安全地區;設立流動診所,為前線地區居民提供醫療診症及必需藥物;在切爾卡瑟(Cherkasy)地區為重傷者提供早期復康治療;在文尼察地區提供創傷後壓力症治療及心理支援;以及捐贈藥物。此外,我們的團隊在赫爾松(Kherson)、頓涅茨克、尼古拉耶夫(Mykolaiv)、第聶伯羅彼得羅夫斯克(Dnipropetrovsk)及哈爾科夫(Kharkiv)地區的城鎮和村莊開設流動診所,提供基層醫療護理、心理健康輔導、心理教育支援,以及性與生殖健康護理。

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