無國界醫生在巴拿馬、洪都拉斯南部邊境城市和墨西哥北部城市多年來為移民提供醫療與心理健康支援後，現結束這些移民援助項目。此舉反映出該地區人道應對策略的轉變——隨着移民政策日益收緊，穿越中美洲與北美邊境的移民流動顯著減少，無國界醫生將重新調配資源，投放於醫療與人道需求更為迫切的地區，包括滯留移民暫時落腳或前往的地方。
2017年，無國界醫生在墨西哥雷諾薩（Reynosa）與馬塔莫羅斯（Matamoros）開展北部邊境項目，回應滯留當地移民的迫切身心健康需求。美墨兩國的限制性與歧視性移民政策、普遍暴力，以及地方政府在應對邊境城市大量人口湧入的能力不足，令這些需求急增。2021年，組織因應病人反映穿越達連隘口（Darién Gap）的極端危險，將行動擴展至巴拿馬數個地區，為前往北美的過境移民提供醫療與心理健康護理；同年也在洪都拉斯埃爾帕拉伊索（El Paraíso）省開展醫療項目，並加入健康推廣和社工支援的元素，以應對流徙人口的多元需求。
我們多年來治理了成千上萬面臨綁架、酷刑、性暴力和財產剝奪等極端風險的人，並在極其敵意的大環境中，陪伴他們展現出堅韌不屈的精神。
無國界醫生在墨西哥雷諾薩市的醫療活動統籌羅美路（ Cristina Romero ）
我們聽到許多令人心碎的見證，例如：「如果你再把我留在這裏，我就會自殺」，或是「回祖國就等於死路一條」。有些人因性取向或政治立場而在原居地遭受威脅，長期活在恐懼、絕望與在未知的混沌之中。這種情況同樣對移民官員造成沉重壓力，許多人因此身心受創。
無國界醫生巴拿馬心理健康統籌桑切斯（Derly Sánchez）
我們於移民潮的多個時刻中，親眼目睹移民過去和現在所面臨的各種醫療和人道需求。無國界醫生的使命是在最需要的地方提供迅速回應。因此，我們致力於減輕這段艱辛旅程給他們帶來的重點身心創傷。
無國界醫生在洪都拉斯丹利（ Danlí ）市的項目統籌卡斯特羅阿米霍（ Jorge Castro Armijo）
無國界醫生在墨西哥開展的項目，採用綜合護理模式，結合醫療護理、心理健康、性與生殖健康、社工支援及跨文化調解。2019冠狀病毒病疫情期間，團隊亦調整工作，應對當地社區的健康需求。多年來，項目共提供67,000次基層醫療診症、13,000次個人心理諮詢、3,700場小組治療環節，以及3,700次家庭計劃諮詢；同時治療394名性暴力倖存者，舉辦40,000場健康推廣活動，觸及127,000人次，並透過世衛的精神健康差距行動規劃（Mental Health Gap Action Programme）為474人提供專門護理。除了提供直接援助外，無國界醫生亦推行公共及政策倡議，記錄並揭示邊境地區移民所面對的暴力、虐待與忽視情況。
在巴拿馬，無國界醫生團隊因應移民路線變化及當局對移民危機的應對措施，持續調整工作地點與應對方式。組織曾在兩個原住民接待社區與巴拿馬政府設立的兩個臨時移民接待站之間輪流駐點，並於2025年在科隆（Colón）省展開緊急應對行動，支援逆流南返的移民。自項目開展以來，團隊共提供163,000次醫療診症、8,100次心理健康諮詢，並治療1,955名性暴力倖存者。
我記得一名年輕男子在叢林中遭受酷刑與搶劫。他告訴我：「我以為自己會死在那裏。但當我看到無國界醫生團隊時，我重新燃起希望。」
科隆一名心理學家
在洪都拉斯，無國界醫生主要在埃爾帕拉伊索省的丹利、特羅赫斯（Trojes）和拉斯馬諾斯（Las Manos）三個城市開展工作支援移民。這些地區位於與尼加拉瓜（ Nicaragua ）之間的邊境，是流徙人口的熱點。自該移民援助項目開展以來，組織的團隊為58,045名患有呼吸道感染、腸胃病和皮膚病等疾病的人提供基層醫療診症，同時完成2,022次心理健康諮詢，並治療878宗性暴力個案的傷病者。
近年移民形勢不斷演變，組織 在三國的援助工作亦面臨日益嚴峻的挑戰。移民政策與執法措施的轉變，顯著改變了人們的流動路線，導致當地急需人道援助的移民人數大幅減少。
特別是美國及區域政府相繼實施一系列更為嚴格的政策，包括「留在墨西哥」（MPP）、第42條法案（Title 42）、CBP One應用程式的暫停，以及庇護與難民保護機制的削減，令移民流動驟降。至2025年，穿越巴拿馬達連隘口的人數大幅下跌，墨西哥北部和洪都拉斯南部亦出現相似趨勢。2022至2024年間，穿越達連隘口這條連接哥倫比亞與巴拿馬的危險路線的人次曾錄得歷史高峰。隨着邊境管控收緊、委內瑞拉等國政治不穩，以及部分人因無法成功入境美國而選擇南返，移民流動明顯減少。政策收緊與援助減少雙重夾擊，數十萬名移民滯留原地，或無法擺脫原居地的脆弱處境，被迫選擇更危險的遷徙路線。
項目的結束象徵一個階段的完結，但無國界醫生仍持續關注區域內的移民流動趨勢與人道需求。我們的團隊仍在該國其他地區為滯留當地、處境脆弱的移民與流離失所者提供醫療與心理健康支援。其中，在奇瓦瓦州的邊境城市華雷斯（Ciudad Juárez），我們仍維持行動，並於東北部地區展開評估，以找出新的醫療人道介入點。
同時，我們也擴展在位於墨西哥南部、接壤危地馬拉的塔帕丘拉（Tapachula）的醫療診症與心理健康支援工作。當地過往是接收庇護申請的主要地點。我們擴展工作規模的一大原因，是這次行動規模擴大的原因之一，是我們的團隊發現，有數百人組成、為了安全和互相扶持而結伴徒步行動的群體於近數周再現，而當地此前已近半年多未接獲大規模移民流動的報告。這種移民集體流動的重現，是他們降低獨自上路的風險（例如遭受虐待、勒索和暴力）的策略，同時旨在提高移民的注目度，就常規移民路線無法通行的困境向當局施壓。 無國界醫生在墨西哥南部的統籌薩馬約亞（Lucía Samayoa）說：「這座城市沒有做好長期接收上千移民的準備，並演變成極脆弱的處境，導致許多人只能居住在過度擁擠的非正式住所，有時甚至露宿街頭。」我們的團隊開設流動診所，前往滯留移民聚集的偏遠地區，同時繼續在固定地點提供醫療護理。
在洪都拉斯，組織仍致力於另外兩個救援項目，一個專注於為青少年、性工作者和 LGBTIQ+ 多元性別認同和性傾向群體，提供性與生殖健康護理，另一個則著重於預防蟲媒病毒（登革熱、寨卡病毒病和基孔肯雅熱）。我們也隨時候命，準備應對其他人道需求。
在巴拿馬，團隊仍與當地政府保持協調，隨時準備在出現重大需求時提供支援。
移民政策收緊，加上美國大幅削減人道援助，數十萬名移民被困於原地，或無法擺脫原居地的困境，被迫踏上更危險的遷徙路線，並面臨人口販運等風險。每位移民人士都是一條保寶貴生命，而這些散落各國的人群很多都並無退路，即使當局收緊政策，問題也不會迎刃而解。無國界醫生呼籲區域各國政府履行保護責任，保障而非懲罰尋求安全的人，並建立安全、保障尊嚴的合法移民途徑。
有關墨西哥和中美洲移民環境變化的更多資訊，請細閱讀我們於2025 年 8 月發布的報告《不受歡迎：美洲移民政策轉變下的人道代價》（只有英文版）。
