武裝衝突中針對醫療護理的攻擊已達紀錄新高。據無國界醫生最新報告，包括國家在內的交戰方正日益逃避其在國際人道法下須保護醫療設施、人員、病人及車輛的義務。聯合國安理會第2286號有關譴責攻擊醫療護理的行為並呼籲終結有罪免罰現象的決議已通過近十年，各國必須遵守國際人道法、尊重平民生命、確保問責機制，並扭轉有罪免罰的文化。
該報告名為《醫療護理淪為標靶》（Medical care in the crosshairs），數據源自現時的國際資料庫及無國界醫生在武裝衝突中的親身經歷。2025年，世界衛生組織的「攻擊醫療護理監測系統」（Surveillance System for Attacks on Health Care；SSA）共錄得1,348宗醫療設施遇襲事件，當中造成1,981人死亡。衝突地區內醫護人員與病人的死亡人數顯著上升，較2024年的944人高出一倍。蘇丹是最受影響的國家，共1,620人被殺，其次為緬甸（148人）、巴勒斯坦（125人）、敘利亞（41人）及烏克蘭（19人）。
無國界醫生報告凸顯交戰各方越來越不尊重國際人道法，情況令人憂慮。此趨勢不僅體現在統計數據中，更從政府官員、軍方人員及其他武裝衝突相關人士的聲明可見端倪。
交戰各方已將說法從『誤擊』轉變為辯稱醫療設施與人道工作者在國際人道法下『喪失保護』。這種轉變往往反映出軍事必要性已凌駕於保護平民及減輕平民傷害的義務之上。
無國界醫生倡議專家蘭恩
在某些情況下，攻擊行為可能源於對國際人道法的誤解，或利用條約與習慣法中的灰色地帶。因此，責任歸屬已改變──社區與醫療設施不再自動被同等視為平民而受到保護，如今必須自證非軍事目標。
蘭恩解釋：「交戰方常漠視核心義務，例如在攻擊前提供及時警告的規定，這忽視行為導致醫療設施無法對『喪失保護』的指控作出回應，也未能疏散病人。」
根據「衝突中醫療保護聯盟」（Safeguarding Health in Conflict Coalition；SHCC）最新數據，2024年共錄得3,623宗針對醫療護理的攻擊事件，較2023年增加15%，以及較2022年激增62%。其中約81%針對醫療護理的暴力事件可歸咎於國家部隊。
無國界醫生西班牙統籌岡薩雷斯（Raquel González）指出：「相較非國家武裝團體，國家部隊更可能發動空襲及使用炸藥 （尤其在人口密集地區），因此國家參與武裝衝突對醫療保護構成具體挑戰。針對醫療人道援助的暴力行為會導致基本醫療服務中斷及人道組織撤離，使許多缺乏替代醫療資源的社區喪失獲取醫療服務的途徑。衝突地區居民本已飽受暴力之苦，失去醫療服務更令其生活雪上加霜。」
這些攻擊尤其影響當地僱員。根據援助工作者安全資料庫（Aid Worker Security Database）統計，2021至2025年間全球共有1,241名當地僱員被殺、1,006人受傷、604人遭綁架，分別佔人道工作者遇害總數的98%、受傷人數的96%，以及綁架人數的94%。
2015年10月3日，美國AC-130炮艇轟炸阿富汗的昆都士創傷中心，這是無國界醫生遭受史上針對組織員工、病人及設施的最致命攻擊之一。此次襲擊共殺害42人，其中包含14名組織員工。七個月後，在人道領域的倡議推動下，聯合國安全理事會通過第2286號決議，要求保護醫療設施與人員，呼籲終結肇事者免於懲處的現象，並尊重國際人道法。逾十年後，武裝衝突中的醫療護理與人道行動仍持續遭受攻擊，甚至可謂比以往更甚。
這項決議曾是希望的曙光，因這是首次以具約束力的決定處理有關問題，然而，當時通過第2286號決議的15個安理會成員國中，僅有6國批准《日內瓦公約》的所有附加議定書——這些議定書均旨在加強對武裝衝突受害者的保護。
無國界醫生倡議專家蘭恩
在此背景下，各國自身法律與立法（最終納入國際法義務）扮演了關鍵角色。若國家立法時未能審慎制定並充分考慮國際人道法，實際上恐削弱國際人道法的義務，尤其是人人能獲醫療的權利（包括被交戰方視為「敵人」者）。
蘭恩表示：「各國必須遵守國際法，所有交戰方都應建立適當的軍事行動機制，以確保醫療護理受保護、以防醫療設施淪為軍事目的，並將醫療工作保障納入軍事教條與決策體系。當國家未能遵守此類法律時，也必須承擔相應責任，亦須接受獨立實況調查團展開自主調查，並透明公開調查結果。這些機制對於確立事實、促進問責制以及對抗普遍存在的有罪免罰的文化至關重要。」
