每一次延誤都會造成更多人死亡。我們至今仍在追趕疫情,而非走在疫情之前。愈來愈多人受感染,愈來愈多家庭失去摯親,應對工作亦變得更為困難。我們需要更強而有力、協調一致的國際行動並加快應對步伐,確保民眾能及時獲得伊波拉病護理及其他基本醫療護理。
無國界醫生緊急項目經理紐波特(Trish Newport)
在短短兩個月內,是次由本迪布焦病毒(Bundibugyo virus)引發的伊波拉疫情,已成為歷來第三大,且傳播速度最快的伊波拉疫情。截至7月12日,確診個案在不到五星期內急增三倍,由650宗增至近2,000宗;死亡個案則由130宗增至逾700宗,增幅超過五倍。現時疫情規模已超過剛果民主共和國2018至2020年伊波拉疫情個案總數的一半,而當年的疫情歷時接近兩年。
由於疫情仍持續擴散至更多地區,目前情況尤其令人憂慮。醫療護理覆蓋不足、監測系統不勝負荷,以及治療中心承受的壓力遞增,意味主要城市以外的社區仍未獲得足夠支援。
因此,無國界醫生呼籲衞生當局及人道組織迅速投入更多資源,全面加強伊波拉疫情應對工作,包括社區參與、疫情監測、檢測與診斷、病人護理、康復者支援,以及安全且具尊嚴的遺體處理和喪葬工作,同時確保其他迫切的醫療需求亦獲應對。作為疫情爆發中心的伊圖里省(Ituri),其確診個案佔總數約九成。
在蒙布瓦盧(Mongbwalu),我們每天都目睹這些缺口所帶來的致命後果。在伊波拉病治療中心(Ebola Treatment Centre),許多病人送抵時已情況危急,生存機會渺茫。自無國界醫生開展伊波拉疫情應對工作以來,我們已協助57名病人康復,但同時超過110名病人不幸離世。能調配更多國內及國際資源,將有助遏止疫情進一步蔓延和生命流逝。
無國界醫生醫療項目經理拉吉醫生(Ayokunnu Raji)
在布尼亞,設有90張病床的埃利基亞(Elikiya)伊波拉病治療中心幾乎長期處於飽和狀態。不少人告訴我們,他們寧願留在家中等待,直到有空置病床才前來求醫。因此,我們持續接收病情受延誤的病人,而他們抵達時已情況危急。令人痛心的是,當中許多死亡個案本可透過及早診斷,以及接受及時護理和治療而避免。
無國界醫生布尼亞緊急項目統籌卡茲馬爾奇克(Sylvie Kaczmarczyk)
雖然其他醫療組織正與剛果民主共和國衞生部合作應對該國東部的疫情,但現時仍存在重大缺口。
剛果民主共和國的疫情監測系統本可透過強大社區網絡及基層醫療系統及早發現個案。然而,今次伊波拉疫情爆發加上多種同時出現的疾病威脅,已令整個系統不勝負荷。
要減慢並最終遏止疫情蔓延,關鍵在於讓應對工作更貼近社區,同時加強醫療應對行動及疫情監測系統,以便盡早識別和隔離個案。此外,擴大檢測能力、加強接觸者追蹤及推動社區參與的工作亦必須持續。
另一方面,剛果民主共和國及其他國家實施的行動限制措施,包括關閉邊境、自我監測要求,以及對人道工作人員施加的相關措施,亦為專責應對伊波拉疫情的人員調動及輪換帶來額外挑戰。
目前,無國界醫生在伊圖里省、北基伍省(North Kivu)、南基伍省(South Kivu)及喬波省(Tshopo)開設七間伊波拉病治療中心及超過15個隔離設施,合共提供超過430張病床。自疫情爆發起至7月14日,無國界醫生團隊已接收超過968名病人,當中357人為確診個案。組織亦已協助116名病人在接受治療及護理後康復,並持續支援衞生部開展疫情監測與個案偵測、社區參與、培訓工作,以及確保民眾能安全獲得其他必要醫療護理。
這場伊波拉疫情,正在武裝衝突、人口流離失所及多重公共衞生危機下展開。持續動盪的局勢令部分社區難以獲得醫療護理,而無國界醫生團隊亦需同時應對霍亂及瘧疾等其他迫切的醫療需求。隨着雨季臨近,預計瘧疾個案將大幅增加,進一步加重本已不勝負荷的醫療系統壓力。
因此,當前必須加快改善伊波拉病護理的可及性,同時確保其他基本人道援助,包括基層醫療、乾淨食水及環境衞生服務得以持續提供。
我們不能繼續以現有有限資源應對一場不斷超越我們應對能力的疫情。只有採取強而有力、資源充足,並真正反映當地實際需求的醫療應對行動,才能防止這場疫情演變成我們無法控制的危機。為此,國際社會必須立即擴大援助。
紐波特
自疫情爆發以來,無國界醫生團隊已在伊圖里省、北基伍省、南基伍省及喬波省的布尼亞、蒙布瓦盧、科曼達(Komanda)、戈馬(Goma)、布滕博(Butembo)、布卡武(Bukavu)及路維洛(Lwiro)設立伊波拉病治療中心,並設立超過15間隔離設施。組織目前正於受影響省份籌備設立更多隔離及治療設施。無國界醫生亦已在支援的醫療設施中加強感染防控措施。同時,團隊正開展一系列關鍵工作,包括社區參與、支援疫情監測、向醫護人員提供感染防控培訓、向醫療設施提供藥物及設備,以及確保在伊波拉疫情以外仍能維持基本醫療護理。目前已有數百噸醫療物資及設備由金沙薩(Kinshasa)及海外運抵當地。現時共有超過2,200名人員參與無國界醫生的伊波拉疫情應對工作,包括約800名由無國界醫生支援的衞生部人員。
在支援伊波拉疫情應對工作的同時,無國界醫生目前於全國26個省份中的16個省開展工作,繼續致力於在剛果民主共和國提供不偏不倚的醫療護理。團隊為受衝突、流離失所、疫病爆發及性暴力影響的人群提供支援,主要工作包括:創傷外科手術、營養不良治療、愛滋病及結核病護理、生殖健康護理、兒科護理、瘧疾預防與治療、疫病預防、監測與應對,以及心理健康支援。目前,團隊亦正應對霍亂及麻疹等其他可預防疾病的爆發。


