在無國界醫生開展工作的國家中,有很多都因癌病負擔而面對日益增加的公共衞生威脅,當中婦女遭受的影響更高得不成正比。目前全球約八成因乳癌和子宮頸癌而死的病人都身處中低收入國家,而全球醫療專家更估計到了2050年,該些國家的有關癌症個案將有150%增長。
在10年前敘利亞危機期間,流離失所者的各種非傳染病治療,當中包括癌症治療,都因衝突戛然而止,而我們當時仍然未有足夠的資源和準備以應對這些醫療需求。現時我們的團隊在數個國家提供癌症護理,囊括篩查、治療以至善終護理。我們與國家衞生部、醫療人員、社區網絡和專家合作,共同為對抗癌症而努力。我們熱衷於繼續學習,並推動癌症護理這範疇邁向更平等。
無國界醫生的醫療總監里約醫生(Dr Claire Rieux)
在馬里,自2021年起已有超過2,300名婦女經無國界醫生和其在巴馬科(Bamako)的伙伴開展的項目,獲得乳癌和子宮頸癌的醫療護理。
一項有關評核於2019年至2022年間曾接受無國界醫生和馬里衞生部護理的婦女的治療成效之回溯研究顯示,即使癌症病人難獲可靠的放射治療途徑,面臨安全限制以及在就醫過程中遭遇諸多障礙,情況仍取得實質進展。研究中僅四分一病人獲早期診斷,但該比例隨時間推移有所改善,以子宮頸癌女性病人為例,由2019年的14%倍增至2022年的28%。研究亦發現患乳癌婦女在確診後1年的整體存活率為91%,而3年後則為72%。這些比率雖令人鼓舞,但鑑於研究中存活狀況不明的病人比例偏高(其中三成屬「無法跟進」的病人),應謹慎看待有關數據。
我們也致力集中提供人們接受治療期間所需的支援,包括健康教育、心理健康護理、社會支援,以及與當地協會和倖存者緊密合作。單單有藥物和臨床治療指引並不足夠,癌症病人需要清晰資訊、情感與實質支持,以及持續護理以幫助他們了解治療方向,並應付疾病對其人生和家庭帶來的更廣泛影響。
無國界醫生在馬拉維的健康推廣和社區參與經理卡姆瓦扎(Nancy Kamwaza)
在馬拉維,組織在布蘭岱(Blantyre)開展的項目,透過提高病人獲得治療(包括化療、外科和放射治療)和預防工具(包括人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗、早期篩查和癌前病變治療)的機會,在打擊全球最高子宮頸癌死亡率方面作貢獻。其中,子宮頸癌篩查在該區的覆蓋率近來有所增長,由2019年的四成升至去年近六成。無國界醫生也參與了一項名為Pave研究的國際研究計畫,旨在於資源有限的環境中測試一項針對子宮頸癌前病變篩檢與治療的的低成本新策略。該策略結合HPV基因分型和由人工智能自動生成影像之評估來檢測癌前病變,結果顯示對提升檢測準確度和更精準辨認出急需治療的高風險婦女均成效顯著。然而,若沒有後續的診斷與護理、費用難以負擔或名額已滿,篩查的改善將收效甚微。
無國界醫生在癌症護理的工作已足以證明:即使在脆弱及人道環境中,只要癌症病人能獲已協調且資源充足的護理,仍有可能對癌症作出診斷、預防和治療。然而,在許多資源有限的地區,高昂的價格、藥物短缺、專業人手不足,以及薄弱的供應鏈和採購系統,仍持續阻礙被確診癌症的病人獲得治療與護理。
癌症病人往往無法獲得治療和護理,這並非源於缺乏有效的治療工具,而是因為在價格高昂、在需要時無法獲取,或是不適用於資源匱乏的地區和國家。現時是各國和資助方展現強大政治決心,透過對癌症護理投放資源以填補這些差距,並確保對身處資源匱乏地區及人道危機環境中的人們而言,救命的診斷與治療既能負擔且可適應當地需求,又能隨時獲得。
無國界醫生「病者有其藥」項目的倡議顧問贊恩醫生(Dr Zarak Jan)
對無國界醫生而言,能在今屆假香港舉行的世界癌症大會發言是個難得機會,既可倡導讓癌症病人更易獲得全面護理的難得機會,也能與全球癌症病人群體交流想法,以及了解癌症防治的最新創科和成功提案。
過去5年,無國界醫生在馬拉維、馬里、巴布亞新幾內亞、烏克蘭、吉爾吉斯、烏干達和史瓦帝尼等國家,發展並支援和癌症有關的工作。查閱資料概覽。(只限英文)
無國界醫生將於 9 月 25 日(星期五)在大會兩個環節中發言,主題分別為「人道危機中的癌症護理:從被忽視到採取行動」以及「實現癌症護理:分享無國界醫生在人道及資源匱乏環境中的經驗」。


