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無國界醫生 Médecins Sans Frontières
前線新聞

洪都拉斯:一個讓 LGBTQI+ 社群不再懼怕求醫的空間

2026年3月13日9 Read Time
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在洪都拉斯聖佩德羅蘇拉(San Pedro Sula)一個寧靜街角,黃昏將至,無國界醫生的團隊正要開始他們最主要的工作。路邊放着幾個大箱,裝滿數十套性與生殖健康物資包,將分發給 LGBTQI+ 人士和性工作者—他們是城市上最被邊緣化的群體之一。當無國界醫生的貨車駛到,團隊隨即將物資搬上車,準備展開通宵的外展工作。

社區漸漸認識我們,也認得我們的同事。我們會同大家說:『我們在這裏,會為你們提供協助。請放心,我們的服務就是為你們準備的。』

無國界醫生健康推廣主管沙連拿斯(Armando Salinas)

在這些外展探訪中,健康推廣團隊會提供性與生殖健康教育。對於許多邊緣群體而言,醫療體系中的歧視和排斥令他們往往難以獲得所需的護理和支援。這會令他們卻步,不敢求醫,並導致嚴重健康後果:LGBTQI+ 人士和性工作者感染愛滋病毒/愛滋病、患上某些癌症、心理健康問題或其他疾病的風險較高;他們也經常成為性暴力和基於性別暴力的目標,這些暴力會引致一連串身心影響,並需要醫療及心理層面的支援。

 

有見及此,無國界醫生於 2021 年在洪都拉斯第二大城市聖佩德羅蘇拉開設診所,按 LGBTQI+ 人士、性工作者及性暴力倖存者的需要而設。項目以包容與尊重為核心,在在一個免於污名與歧視的空間內,提供全面的醫療與心理健康護理,確保所有病人都能以尊嚴被對待,並獲得所需護理。

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我們走入社區、建立互信、了解實際需要,並在此基礎上制定改善醫療可及性的措施。

無國界醫生流動醫療經理 Diana Davila

LGBTQI+ 病人在就醫時面對的處境

社會對 LGBTQI+ 社群的污名與偏見經常在醫療環境中浮現,令醫療設施變成充滿敵意的環境。病人可能被錯配性別標籤、在未經同意下被「出櫃」、或因其身份而遭受不當對待。由於缺乏友善的醫療環境,許多人會延遲求醫,直至健康惡化,甚至錯過治療時機。

當我們去公立醫院或康健中心時,醫生往往缺乏多元與共融的培訓,總是以異樣眼光看我們。他們總是評頭品足,投以鄙視目光,令我們根本不想去醫療機構求醫。

在聖佩德羅蘇拉無國界醫生診所就醫的傑弗里(Jefry)

在洪都拉斯,醫療表格與病歷必須以病人官方登記的姓名和出生時的性別為準。沿用出生時的姓名與性別。

從你踏進(醫療機構)的一刻起,他們就不會以你的名字稱呼你,如果我是一名跨性別女性,他們仍會將我列為男性;如果我是一名跨性別男性,他們就會列為女性,而非我認同的性別。差別待遇往往就由這一刻開始。

沙連拿斯

在世界許多地方,醫護人員並未接受過支援 LGBTQI+ 病人所需的培訓,導致知識斷層和護理不當。因此,無國界醫生的診所按病人需要度身設計護理項目:包括性與生殖健康、心理健康,以及完善的健康推廣項目,以協助修補因長期被排斥而累積的互信缺失,並釐清失實資訊。

 

診所亦設有院內實驗室提供快速檢測,病人毋須離開診所這個安全空間就可獲取檢測結果。跨性別病人兼性工作者梅麗莎(Melissa)說:「我們來這裡做檢測感覺很安心,感覺就像回到家一樣自在。」

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無國界醫生診所的員工均接受多元與共融培訓,確保尊重病人的身份認同。這包括主動詢問病人的偏好代名詞,並以其自選名字稱呼,而非官方文件上的名字。

我們讓每個人能以其所見所感的真正樣貌被看見,並按此提供護理和支援。

沙連拿斯

不帶批判的心理支援

在走廊盡頭一間掛滿病人彩虹色畫作的小房間裏,20 歲的大衛(David)坐在沙發上,準備與無國界醫生心理學家蘇尼加(Jessica Zúniga)展開治療。他說:「剛到這裏時,我的狀態非常差。我曾在公共場所被襲擊。這讓我很害怕……我們求助無門,沒有地方可以躲避,也沒有電話可以報案。」

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因為自身身份而遭受歧視或被針對,會對心理健康造成深遠影響。LGBTQI+ 人士面臨更高的自殺與自殺意念風險,亦較多出現情緒障礙、焦慮,以及物質濫用問題。然而,對於那些擔心無法向治療師展現真實自我的人來說,尋求心理支援往往令人卻步。

病人告訴我們,有些醫療提供者會將社會或宗教等個人價值觀帶進診症過程,令他們感到不適甚至被歧視。病人初次見我時往往會築起一道牆,以為在這裏也會遇到相同的(帶偏見的)對待。但當他們投入治療,發現這是一個安全、保密且不帶批判的空間後,他們都會告訴我們感到被接納。

蘇尼加

與許多人一樣,大衛起初也猶疑不決。他說:「我擔心如此坦白討論自己的問題會招來麻煩。但當我意識到這裏有一個專為社群而設的空間,我覺得更安全,因此決定前來。」他目前已接受了一年治療,並逐步建立起面對恐懼的能力。

 

傑弗里(Jefry)的經歷亦相似。他分享:「我第一次接受心理健康支援就是在無國界醫生,這是我人生的轉捩點。我現在覺得自己更堅強、情緒更穩定,也更能應對每天面對或可能面對的歧視與排斥。」

尊嚴與尊重的護理典範

自 2021 年起,聖佩德羅蘇拉的無國界醫生診所為弱勢與邊緣化社群提供多元的醫療與心理健康支援。性與生殖健康是重點工作,包括性病檢測(含愛滋病毒快速測試)、預防疫苗接種、各類避孕方法(針劑、子宮環、植入劑及口服藥),以及暴露前預防(PrEP)和暴露後預防(PEP)。診所同時設有完善的心理健康項目,包括為危機中的人士(如性暴力倖存者)提供緊急熱線。

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無國界醫生不只是一間診所,它是一個安全空間,我們不用擔心被拒絕或被不尊重;在這,我可以不帶偏見地獲得醫療護理。

傑弗里

沒有人應該因為自己是誰、愛的是誰,而被拒於醫療或心理健康護理門外。無國界醫生一直致力確保所有人,不論身份,都能獲得所需的全面支援。讓醫療更包容,不僅是正確之舉—更能拯救生命。

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