危難中的神奇女俠

她，生於烽火連年的南蘇丹，帶着子女倉皇逃難，只求一刻喘息，卻又面臨疾病來襲。

她，活在家庭和性暴力彌漫的巴布亞新幾內亞，從小到大身體不由自主，恐懼籠罩一生。

她與她，是無國界醫生前線人員看見活生生的真實人物。每日，組織在全球約70個國家，目睹女性在武裝衝突和疫病等人道危機當前，為了家人的生存挑起重擔；她們卻也最為脆弱，容易因風俗文化、社會地位和缺乏保護淪為受害者。

我們遇見的女性或許不會能言善辯，也不懂爭取婦女權益，然而一個又一個平凡而振作堅強的女子，時刻咬緊牙關嘗試克服疾病和暴力，是不折不扣的「神奇女俠」。

衝突未去     疾病又來

南蘇丹正午的陽光，烤得人渾身發燙，但奈柏此刻只感受到背上年幼兒子穆特的熱力。再不盡快把發高燒的兒子送到診所，恐怕他小命不保。

奈柏把兒子送到無國界醫生由帆布搭建成的臨時診所，護士為穆特探熱，他的體温高達攝氏40度，快速測試確診他患上瘧疾。

「我全部孩子最近都患上瘧疾。」也難怪奈柏如此緊張，戰爭之中她失去丈夫，6個孩子中有3個病死，作為一介寡婦的她要獨力撫養餘下的孩子。

2013年年底南蘇丹爆發內戰，暴力蔓延全國。為了躲避武裝衝突，兩年前奈柏帶着孩子離開村莊，逃到聯合州由聯合國駐南蘇丹特派團設立的平民保護營地。

去年春天烽煙再起，逃難到平民保護營地的人數激增一倍，營地環境惡化，臨時帳篷搭建在泥濘積水之上。營內爆發前所未見的瘧疾疫情，高峰期間無國界醫生每周治療近4,000人，每日最少有3至4人死於瘧疾，大部分為兒童。

穆特算是幸運，高燒於數小時內減退，病況好轉，奈柏感到欣慰之餘，又要為一家人的糊口躊躇。她要犯險離開相對安全的營地，長途跋涉收集柴枝出售掙錢。

同一片天空下，巴布亞新幾內亞女子一生要面對的，是在社區和家中的暴力。

家庭和性暴力無處不在

6歲女童被帶到無國界醫生的家庭支援中心，陰道和直腸受傷。「媽媽不在家，叫同村一對男女照顧我。有一天，男人叫我走進房間和脫去褲子，他摸我下面，我哭起來，他用手掩住我的口，我嘗試尖叫，但他使勁掩住我的口......我的肚子很痛，走也走不動。幾日後我開始流血，倒在路邊，最後有個阿姨把我送來這裡。」

巴布亞新幾內亞針對婦女和兒童的家庭和性暴力無處不在。無國界醫生為暴力受害者提供綜合而保密的護理，包括診症、外科手術和心理社交護理。2014年至2015年間，組織治療逾千名性暴力的受害者，當中每10人有9人為女性，逾半是18歲以下的兒童。無奈的是，污名、羞愧令受害者怯於舉報，這些數字僅是冰山一角。

即使女童長大嫁人，噩夢仍然縈繞揮之不去。在無國界醫生診所，不時會聽到這些可怕的故事 :「我的丈夫用腳踩住我的胸口，使我動彈不得，我試圖用砍刀阻止他，刀尖反而刺傷我的眼睛。我希望警方能給我家庭保護令，讓我可以跟我5歲的女兒離開我的丈夫。」

不過，無國界醫生的護士墨菲看到這些身心受創的女性堅強的一面。「病房內的婦女縱使互不相識，或來自不同氏族，仍然彼此看顧，守望相助，我真正感受得到那份姐妹情誼。她們慘遭毆打強暴，才會來到這裡，但只要過一陣子，又會看到她們滿臉笑容，七嘴八舌說過不停，她們真的很堅強。」

無國界醫生的醫療人道救援行動一直關注婦女及其子女的特殊需要，提供一系列的服務協助他們克服在危機之中獲取醫療的障礙。除了支援家庭和性暴力受害者，以及治療患病的婦孺外，無國界醫生亦在多個地區提供婦產科服務，協助婦女安全分娩。

敘利亞：醫療設施被炸　平民成炮灰

無國界醫生報告指出，去年組織在敘利亞支援的醫療設施當中，有63所共遭到94次襲擊，而設施接收的傷者中，婦孺多達四成。組織呼籲參戰各方，特別是4個聯合國安理會的常任理事國，確保醫療設施及平民免受襲擊。

希臘：在中轉站協助難民

儘管冬季已經到來，但今年以來已有逾9.4萬人鋌而走險，乘搭簡陋的小船渡海前往希臘島嶼。無國界醫生正在幾個中轉中心工作，為有需要人士提供急救、飲用水、高能量餅乾和毛毯等。

蘇丹：北達爾富爾爆衝突　流離失所者眾

約5.8萬人已因新一輪衝突而離開家園。他們徒步50公里到位於半沙漠地帶的營地，但由於氣候酷熱乾旱，人們只能掙扎求存。無國界醫生正向流徙者提供飲用水、食物和醫療護理，並計劃為兒童接種麻疹和小兒麻痺症疫苗。

剛果民主共和國：治療營養不良和瘧疾

該國的麻疹疫情逐步減退，但營養不良和瘧疾繼續肆虐。無國界醫生在馬諾諾地區支援27間醫療中心，提供瘧疾診斷測試和治療，並在逾15個偏遠地區開設流動治療餵食中心。

自2015年9月族群衝突爆發之後，中非共和國大部分平民都惶恐不安，擔心會演變成全面的衝突。持續惡化的形勢，亦使45萬名國內流離失所者和差不多相同數量、已逃往鄰國的難民，回家的希望破滅。

在首都班吉，超過3萬人在過度擁擠且衛生狀況不佳的臨時營地、學校和教堂裡避難。無國界醫生在班吉和附近營地開設流動診所，並管理醫院和產科診所，又在穆斯林聚集區域的中央清真寺，每週提供一次醫療護理。

呂西安娜在無國界醫生的醫院為生病的女兒預約門診。兩年前，她的4名鄰居在衝突中被殺，她逃離家園，自此和家人一同在營地尋求安全。她說：「營地的生活太艱難了，不安全、骯髒，而且到處都是蒼蠅。」

無國界醫生項目統籌助理巴厘在過去兩年目睹了情況如何一步步惡化：「與社區裡虐待、殺戮和搶劫相比，他們在營地裡更安全，但生活環境太惡劣。除非安全狀況改善，否則他們只能一直住在營地裡。」

無國界醫生目前有超過300名國際員工和2000多名本地員工在該國15個地區工作，並在周邊國家為中非共和國難民提供援助。

這裡是塔里，巴布亞新幾內亞南高地省的偏遠山區。空氣絕佳，天空湛藍，雲朵起伏，與高山相映成迷人的風景畫。然而，2009年無國界醫生在這裡開設項目以前，這裡的醫院已經多年沒有醫生——沒人願意在這樣一個偏遠又暴力的地區久留。我們開設的兩個項目都與暴力有關——治療創傷的外科手術項目，以及為家庭暴力和性暴力的受害者服務的家庭支援項目。

作為後勤人員，我的工作之一是在緊急狀況下支持手術室的後勤供應。

去年9月的一個午夜，睡得正香的我被守衛喚醒。一名槍傷病人被送進醫院。我和來自印度的外科醫生巴維娜立即趕往手術室，很快看到一名頭部中槍、滿臉是血、腦殼裂開的年輕人。雖然這裡暴力受傷的病人很常見，但親眼看見巴維娜將手伸到病人的頭上嘗試定位子彈時的那一幕，還是讓我感到震撼。她無法取出子彈，因為它位置太深，強行取出反倒會造成更大的傷害。花了兩三個小時處理傷口，我們回到住處時已是淩晨時分。

第二天早餐時，我問巴維娜病人是否能活過來，巴維娜搖搖頭，不說話。但我們都沒有放棄，這個在部落衝突時被誤擊的19歲小夥子也成了每天吃飯時的必談話題。兩周後，奇跡出現了，一直半昏迷的他醒了！他還能說一些簡單的句子！一個月的康復訓練後，他能下床走上20米！出院那天，他送給巴維娜一封手寫的感謝信，我們都開心地跟他合照。

在塔里的9個月裡，緊急狀況不斷發生。一個週六早晨，我和幾位隊友約好到附近的河邊散步，來自西班牙的護士莎拉還提醒我們要準時。但當我們如約抵達，卻不見莎拉──出發前5分鐘，一位手臂被砍傷的病人被送進手術室，莎拉要治理他，直到下午4點才從手術室回來享用「午餐」。

下圖這個小男孩來自中非共和國，因武裝衝突而離開家鄉，成為難民。患有營養不良的他正食用的即食營養食品，就是無國界醫生用來治療營養不良兒童的主要工具。

營養不良會削弱免疫系統，令兒童容易患上致命疾病，如瘧疾、肺炎和麻疹。此外，兒童的發育亦有可能受阻，並造成腦部受損。這些損害大多在兒童兩歲之前已造成。

即食營養治療食品由法國的醫療研究人員於1997年成功研發，無國界醫生在經過數次測試之後，開始以它作為治療營養不良兒童的主要方式。它可治癒高達90%没有併發症的營養不良兒童。

即食營養治療食品有哪些好處呢？以往，國際糧食援助組織多以強化混合食物來治療營養不良的孩童，主要成分是玉米糊，但它通常不包括所有營養不良兒童所需的營養，而五穀類和豆類的成份，也令孩童不易吸收其中的營養。

至於每包含有500卡路里（相當於6隻香蕉）的即食營養治療食品，不但可提供兒童成長必需的維他命、礦物質、脂肪和蛋白質，而且由於味道如同花生醬，深受兒童喜愛，母親餵食起來也很方便。即食營養治療食品可以即時使用，也能於熱帶地區儲存與運輸，更不需要烹煮或加溫水食用，減低受污染風險。

過去，婦女必須將兒童帶到營養治療中心，甚至必須住院過夜，才能接受完整的營養不良治療，現在她們可以領取即食營養治療食品回家。在尼日爾，其中一位需要給孩子食用即食營養治療食品的母親就解釋說：「我寧願每星期帶孩子到治療中心一次，也不想他留院治療，因為我需要下田耕種，和照料家中的另外三個孩子。」

即時營養食品是價格低廉且具有效率的治療食品，價值港幣516元的即時營養食品可為13位兒童提供一周治療。

網上購物概念的捐款平台

現在你可以透過「無國界醫生救援補給站」，將包括即食營養治療食品在內的各類救援物資送到前線，救助更多生命：

msf.hk/warehouse/rutf-tc

「無國界醫生救援補給站」是一個沿用網上購物概念的捐款平台，展示了現實中無國界醫生倉庫裡的用品和物資。無國界醫生倉庫分佈在世界各地，其中最大的位於法國波爾多。精密的物流系統能迅速將存放在倉庫的所需救援物資運送到非洲、亞洲、拉丁美洲和世界其他地區的項目。