救援工作面面觀

每當提起「無國界醫生」，你第一時間會想到甚麼？

 

一班在前線工作的專業醫生、

 

日以繼夜運作的戰地醫院，

 

還是無私英勇救人的場面？ 

 

 

醫護人員、醫療設施固然是無國界醫生救援行動中非常重要的一環，但其實還有許多未被看見或留意的救援人員和工作存在，才可共同撐起這份持續的承諾──為全球各地最有需要的傷病者提供援助。

 

當世界越來越動盪，走到前線的不是無所不能的英雄，而是面對重重挑戰仍然盡力踏步向前的救援人員。正因來自不同背景、不同專業的醫療和非醫療人員在艱困中堅守崗位，並有一眾支持者與捐款者的同行，才能讓無國界醫生的醫療人道工作日復一日延續下去，拯救更多生命。

我們早前委託進行一項有關組織工作的調查，其中不少受訪者認為「在前線工作的專業男性醫生」是最為代表到無國界醫生的形象。無可否認，在前線救援行動中，專業的醫生當然不可或缺，但要展開、推進和完成各種醫療人道工作，單靠醫護人員並不足夠，還需要其他專業支援等不同角色。

 

無國界醫生全球目前有超過65,000名員工，分別參與前線醫療和人道項目，以及各地的辦事處工作，當中包括醫護人員、後勤人員以及行政人員。除了主要在當地招聘人員外，組織每年派出數千名國際救援人員參與前線救援工作。以2024年國際救援團隊為例，當中45%為醫療和醫療輔助人員，包括助產士、流行病學家、心理學家等，其餘則為非醫療人員，包括項目統籌、物流人員、水利衞生專家等。

 

唯有憑藉各專業人員的努力和支援，醫護人員才可以在前線拯救更多生命，令傷病者得到所需的護理。

司機

 

車輛對救援工作有舉足輕重的作用，除了負責將醫護人員和緊急物資準時送達前線，亦會接載病 人到醫院接受治療。由於經常在社區穿梭，我們也是無國界醫生流動廣告，讓人們更容易認識組織的工作。

 

健康推廣員

 

我負責統籌和推行具教育意義的健康活動，針對疫苗接種、霍亂、愛滋病、瘧疾等不同醫療議題，提升社區對健康風險的認知，幫助預防和減少疾病傳播。

 

流行病學家

 

在疾病爆發時，我負責搜集和詳細分析前線健康數據，從而評估、追蹤和監測疾病的分布和傳播路徑，並就資源投放和應對行動提供建議。

助產士

 

我負責為孕婦和其嬰孩提供產科護理，在產前、分娩和產後作跟進，確保母嬰健康狀況良好。同時亦會為性暴力受影響人士提供護理，並協助預防愛滋病、性傳播疾病感染。

 

醫生

 

前線醫生包括外科、骨科、婦產科、麻醉科、傳染病科、兒科及燒傷整形外科等多個專科。我們除了親身臨床支援，更會培訓醫護，協助提升當地的醫療能力。

 

心理健康專家

 

我管理心理健康項目，幫助如受天災等緊急情況、性暴力、愛滋病或其他長期病影響的人群面對和治療創傷，並透過。同時，我們培訓當地輔導員，以協助社區提供心理健康和心理社交支援。

水利衞生專家

 

我從負責建立、管理可靠的供水系統與廢物處理設施，更會分發潔淨用水，確保在危機下社區仍獲得基本服務和生活條件。同時亦透過嚴格的衞生與感染防控措施，阻止疾病爆發和傳播。

 

後勤人員

 

在基礎設施崩壞的環境中，我需要確保救援項目具備所需的物資和設備，從搭建前線醫院、管理藥物冷鏈，到安排車隊與物資運輸，盡力協助前線醫療隊的工作。

 

項目統籌

 

我肩負起協調整個項目運作的重任，統籌醫療、後勤、行政、人力資源及財務等各部門運作。同時，我負責安全管理，並與地方當局和項目各持分者溝通協商，以確保醫療人道行動順利運作。

當衝突、天災、疫病來襲時，無國界醫生總會走到前線向有需要的人提供緊急援助。作為一間國際醫療人道救援組織，醫療工作當然是我們的核心，而醫院亦彷彿成為必然的據點，但我們的救援行動從來都不止於「在醫院裏治病和做手術」。

 

這些工作雖看似未如在醫院內救死扶傷般緊急，但其實同樣刻不容緩，甚至可以拯救更多生命。醫院是展開醫療工作的據點，但絕不是我們的界限。

疫苗接種

 

疫苗是預防疾病爆發最有效方法之一。但在衝突或資源匱乏地區，疫苗的供應、保存、運送困難重重，無國界醫生每年為數百萬人接種常規疫苗及傳染病疫苗。我們更持續倡議疫苗公平分配，讓疫苗真正抵達有需要的人手中。

心理支援

 

身處危機中的人們，不止健康受威脅，更會面對心理壓力和困擾。我們透過個別諮詢、小組輔導及社區活動，為民眾提供心理健康護理和心理社交支援，緩解創傷後壓力及負面情緒。

藥物可及性

 

我們致力幫助世界各地的人們克服獲得基本藥物的障礙，倡議藥物的普及、價格可負擔且公平分配，讓病人獲得所需藥物和治療。

健康推廣

 

健康推廣是連接醫療隊與居民的重要橋樑。我們透過講座、面談、海報及社區活動，向居民傳遞衞生和健康知識，以及有關疾病預防、傳播與治療的資訊，長遠改善受危機影響地區的醫療和衞生情況。

水利衞生

 

潔淨的水利衞生服務對維持人們健康是不可或缺，當水源受污染，民眾會面臨感染如霍亂等水傳播疾病的風險。我們的水利項目包括在疾病爆發時找出安全水源或進行淨化、在天災後修復供水系統等設施或建造臨時設施、管理飲用水的緊急供應，而衞生工作則涉及在災區或難民營建造廁所、淋浴設施或廢物管理。

科技研創

 

無國界醫生透過創新科技增加前線提供醫療的能力及質素，其中包括開發手機應用程式Antibiogo，以圖像處理和人工智能技術幫助解讀藥敏測試，了解病人抗菌素耐藥性情況；研發應用程式e-CARE，透過臨床演算法改善兒科診斷與治療；利用AI圖像識別軟件，建立含38萬張蛇類照片的資料庫，助醫護人員快速辨識毒蛇，為蛇咬傷病人提供合適治療。

性暴力支援

 

性暴力在衝突等危機地區尤其常見，屬醫療緊急情況，受影響人士遭侵犯後的72小 時是預防愛滋病毒以及非自願懷孕的黃金時間。無國界醫生為倖存者提供全面的醫療護理，包括治療身體創傷、提供緊急避孕措施、心理急救與轉介。

營養治療

 

營養不良會弱削兒童免疫系統，令其更易患病。無國界醫生從一把簡單的「上臂中圍測量尺」開始，快速篩檢和評估營養狀況，再分發即食營養治療食品，亦根據情況提供門診及住院餵食治療。

人道救援並非無所不能，救援人員亦然。無國界醫生在超過70個國家工作時，往往面對各種挑戰和限制。

 

首先是安全方面，唯有在安全獲保障、且行動獲各方尊重的前題下，我們方能展開工作。然而，當戰火過於猛烈或武裝團體限制人道行動時，我們也無法進入提供援助，甚至當醫療護理受襲時也要被迫暫停工作或完全撤離。

 

其次是能力方面，我們在多個危機地區提供各種醫療人道援助，但也會不時面臨人手短缺與物資耗盡的情況，亦無法獨自應對龐大的人道需求或填補所有醫療缺口。

 

此外，我們恪守獨立、中立和不偏不倚的宗旨，不受政治、宗教等因素影響。這或許有時會令人感到我們的工作「未夠徹底」，但正因這種界限，讓我們能在各方之間維持少數仍可運作的人道空間，繼續提供援助。

 

無國界醫生從來不是英雄故事的主角，而是接受現實局限、卻仍選擇行動的一群。

 

許多時候，我們只能盡力而為。

 

而我們亦需要每位支持者和捐款者的同行，協助守護每一口呼吸。

 

 

人道行動受限

 

近年全球衝突加劇，醫療人道需求日益增加，但人道空間卻持續萎縮。無國界醫生的救援行動 不時受限，包括物資運送遭封鎖、行政官僚阻撓、大規模撤離令等。

 

 

加沙：以色列於2025年推出新註冊規章，組織因憂慮員工安全而拒交員工資料，因此自今年1月起無法引入國際員工和物資，其後所有國際員工被迫撤離。目前，無國界醫生的醫療設施正面臨藥物和醫療設備嚴重短缺。

 

南蘇丹：自2025年底南蘇丹當局持續限制瓊萊州（Jonglei State）部分地區的人道行動，導致醫療物資無法送往組織支援的蘭基安（Lankien）醫院及皮耶（Pieri）基層醫療中心，及後醫療設施更因受襲而停止運作。

醫療護理受襲

 

武裝衝突中針對醫療護理的攻擊紀錄屢創新高。2025年，世界衛生組織的「攻擊醫療護理監測系統」共錄得1,348宗醫療設施遇襲事件，當中造成1,981人死亡，另外醫護人員亦同時面對受傷、綁架和暴力威脅。過去十年間，無國界醫生共有 21 名員工於15宗事件中被殺。

 

攻擊醫療護理的直接後果是造成傷亡，而長遠影響則是社區失去救命的醫療護理。

近年部分醫療護理受襲事件：

 

• 海地，太子港 （Port-au-Prince）2024
  無國界醫生救護車遭自衞隊成員及警員攔截，至少兩名病人當場被處決。車內的組織員工亦遭受暴力，並被非法扣留。
  
  
• 緬甸，若開邦北部（Rakine State）北部 2024
  一間無國界醫生支援的醫院遭受無人機襲擊。
  
  
• 蘇丹，法希爾（ El Fasher ）2024
  80 天內發生10 宗針對醫院的攻擊，造成至少 9 人和38 人受傷。
  
  
• 加沙，納賽爾醫院（Nasser Hospital） 2025
  以色列對該院的住院外科部發動空襲，造成 2 人死亡及多人受傷，醫院大樓亦遭嚴重破壞。
  
  
• 南蘇丹，蘭基安（Lankien）2026
  南蘇丹軍隊於2 月對位於蘭基安的無國界醫生醫院發動空襲。醫院的主要倉庫被毀，因而損失大部分關鍵醫療物資。

Krystal 曾在戰區、難民營等地區參與救援，協助當地脆弱的孕婦和嬰兒獲得護理。前線充滿變數，有時即使盡力也未能確保母嬰平安，Krystal坦言情緒難以避免，不過她認為更需要事後檢討，讓往後做得更好。期間她也曾面對過危險，其中近年在加沙的經歷最為深刻：「有一次我在乘車途中沿路地方被炸，車幾乎翻側——當時心臟就像被重擊一樣。」

 

說到底，救援人員也是有血有肉的普通人，為何重重挑戰下仍堅持救援？她的答案很簡單：「如果我們離開那些危機地區，很多人就沒有醫療服務，甚至世界也不知道他們正經歷甚麼。」

在2025年南蘇丹霍亂疫情期間，Asta到當地了解社區面對疾病時的求醫行為，衞生習慣及接種疫苗意願，並向居民傳遞有關資訊。「我們可提供治療和疫苗，但如果社區不加以利用，一切就白費。」

 

透過聆聽居民的需要與疑慮，Asta發現他們認為患病是羞恥之事令其延遲就醫，對疫苗亦有所保留，「因此要讓大家知道，無國界醫生不會因其患病而差別對待，並以身作則在居民面前接種口服疫苗。」外展工作可連結醫療隊與社區，當走出醫院傳播資訊時，才能令醫療工作發揮更大作用。

土木工程出身的Luke，加入無國界醫生超過15年，主要負責組織醫療設施內的水利衞生，或難民營的供水。這份工作並不輕鬆，他曾與團隊在數月內迅速建立一套大型供水系統，由取水、消毒、儲存到分配，跨越幾公里為數以萬計的難民提供食水。他說最深刻的並非完工一刻，「當淨水從水喉流出時，村民高興得跳起舞來，那刻我知道一切努力是值得的。」

 

Luke認為非醫療人員的角色與醫護同樣重要， 在醫護到達工作地點前，他們往往要預先到場準備，「我們非醫療人員在後方支援，令醫護在前線安心幫助其他人，大家各司其職。」