無國界醫生 Médecins Sans Frontières

加沙: 當醫院塌下來

無疆

2024年6月01日

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序:

醫院的角色

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「醫院不是襲擊目標,並必須確保安全。」醫院或其他醫療設施,理應是救急扶危、醫治傷病的地方⋯⋯對嗎?

 

2023 年10 月7 日, 以巴在加沙展開新一輪衝突,造成無數平​民傷亡,他們痛失家園,被迫流離失所。醫院理應是負傷和患​病民眾可以停靠的最後避風港,然而衝突爆發不久,北部的奧​達醫院(Al-Awda Hospital)與印尼醫院(Indonesian ​Hospital)率先被轟,定調加沙的醫療設施在這場戰火中從此​不再安全。

 

隨着衝突升級,以軍封鎖加沙、集體懲罰平民的同時,加沙各​間醫院與整個地區一樣要面對被狂轟濫炸的命運。當地最大的​什法醫院(Al-ShifaHospital)曾經在24小時內被多次空襲,​婦產科、 門診部等醫院範圍亦不能倖免;到今年,以軍連番轟​炸納賽爾醫院(Nasser Hospital)等,更令醫院變成頹垣敗​瓦、一片狼藉。

 

加沙醫療系統在連年衝突下原本已經捉襟見肘,戰火導致死傷​人數急增,令醫療系統百上加斤;當醫療設施也被轟炸,加沙​民眾就連基本緊急救援都難獲。戰爭也有規範,一切戰鬥、攻​擊應該止於醫院門前!襲擊醫療設施的做法完全違反國際人道​法,絕對需要社會各界關注、阻止並確保有關當局為其負責,​而不是任由戰爭罪行發生,成為同謀。

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「當我從阿克薩醫院撤離時,我坐在一輛汽車內。當車輛每經過地面上凹凸不平的位置時,腳部傷口都會感到疼痛。」

塔拉,21歲,拉法印尼醫院病人

塔拉(Hala Ismael Al-Talla)在中部所居住的難民營遇襲,導致她右腳受傷,被送往阿克薩醫院(Al-Aqsa ​Hospital)。惟以軍向阿克薩醫院發出襲擊的威脅,令醫院內的醫護及病人都要撤離。塔拉強忍運送途中的痛​楚到南部的拉法印尼醫院(Rafah Indonesian Hospital),抵達時兩隻腳趾已經壞死,需要切除。

 

塔拉只是眾多因醫療設施受襲而被影響的其中一人。在加沙,由北到南各間醫院和醫療設施都飽受不同程度的​戰火損毀。無人機空襲、坦克炮擊、狙擊手射擊、士兵持槍掃射......令原本狀況已經極為惡劣、迫滿病人的醫​院更添混亂。

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「我們被迫從9間醫療設施中撤離,所支援數十年的衞生系統被催毀。加沙民眾難以想像的苦難、病人與同事被殺害,但我們已經竭盡所能......」

無國界醫生秘書長洛克耶

衝突令醫療需求急增,襲擊醫院的行為除了令傷者無法得到妥善的救治,其餘的醫療護理亦直接被迫中斷。

 

就好像在今年1 月,當時正在懷孕並作動的瑪哈( Mahra;化名)在阿聯酋醫院(Emirati hospital)尋求婦​產科醫生接生,但醫院的產房爆滿,令瑪哈要抵受醫院外寒冷天氣、在流離失所者的帳幕中生產,可惜的是她​的孩子最終夭折。

 

在加沙醫療系統崩潰之下,大部分醫院已經完全停止運作,只有少量未能撤離的病人、以及滯留的醫護在內。​以納賽爾醫院為例,根據聯合國指出,截至2 月底,仍有130 名病人與至少15 名醫護,被困在這座斷水斷​電、只有少量糧食的醫療設施。

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「有很多病人已經接受了手術無法撤離,如果這裏沒有我或其他外科醫生,誰來照顧病人?」

外科醫生奧貝德醫生

* 截至5 月13 日的世衛數據

 

加沙的 36 間醫院,只有 15 間局部運作

病床使用率高達439%

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封面故事

加沙醫院分佈 與它們的經歷

只列出部分由組織支援的醫院及醫療設施。

(點撃地圖上的標誌了解更多)

組織員工已被迫撤離
仍有團隊成員在院內進行醫療工作
設施已關閉或無法運作

組織在加沙南部 仍提供支援的醫療設施 (截至5月底)

在以軍猛轟濫炸加沙地區、又破壞當地醫療設施之下,加沙平民與前線救援人員唯有撤離到南部城市拉法。在​五月,以軍加強在拉法的攻勢,令組織在當地各間醫療設施的支援工作大受影響:

拉法印尼醫院

  • 自12 月起支援外科、燒傷等病人的術後護理
  • 門診及住院部每天大約進行 130 次諮詢
  • 現況:被迫結束支援

 

阿聯酋婦產醫院

  • 提供產後護理並管理妊娠併發症患者,並擴建婦產科 
  • 自1 月起,醫院已經診治超過6 千人
  • 現況:將支援工作移交當地衞生部

 

沙布拉診所

  • 提供門診、一般諮詢、疫苗接種、傷口包紮、心理健康支援 
  • 對 5 歲以下兒童、孕婦等進行系統性營養不良篩檢 
  • 自1 月起,團隊進行超過36,000 次診症
  • 現況:被迫結束支援

 

馬瓦西健康站(3 個)

  • 提供門診、一般諮詢、疫苗接種、傷口包紮、心理健康支援
  • 自1 月起,進行超過43,000 次診症,治療上呼吸道感染、腹瀉、高血壓、皮膚病等 
  • 現況:兩間仍在運作 一間被迫撤離 

 

塔爾蘇丹創傷穩定站 

  • 自5 月初起的半個月內,一共接收超過500 名傷者 
  • 現況:被迫結束
資料庫 — 國際人道法 日內瓦第一公約第19條:

 

醫務部門之固定醫療所,及流動醫療隊,在任何情況下不得被攻擊,而隨時受衝突各方之尊重及保護。 倘落於敵方之手, 在俘獲國自身對於發現在該醫療所及醫療隊之傷者、病者未能保證必需之照顧期中,其人員仍應有執行其任務之自由。 負責當局應保證上述醫療所及醫療隊盡可能如此設置,以期不致因對軍事目標之攻擊而危及其安全。

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根據國際法,幾乎在所有情況下,攻擊醫院、救護車或其他醫療設施、以醫院內的平民作為人質,都​視為戰爭罪行。以軍在加沙超過半年的軍事行動,肆意破壞當地醫療系統,公然漠視戰爭的規範;更​令人髮指的,是他們不需為其暴行負擔後果,更獲部分國際領袖間接護航。

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「無聲殺戮」 對加沙帶來的影響

無國界醫生在今年四月發布的一份報告指出,加沙逾六個月的戰​事令大量醫療設施被毀,已經造成另一場「無聲殺戮」。

 

除了遍佈加沙的戰傷者,糖尿病人也因為醫院關閉洗腎部門而失​去治理機會;高血壓、營養不良,孕婦以及其他長期病人,亦通​通因為得不到護理,令情況惡化,甚至死亡。

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「破壞醫療系統,等同殺害病人, 其實兩者並無分別。」

—— 無國界醫生(香港)董事會副主席趙卓邦(2023 - 2024)

現時戰火繼續蔓延,以軍已經猛烈攻擊拉法,趙卓邦再次呼籲當地立即實現持續停火。

醫院倒下,只需一瞬間,但多年來無數醫護人員對病人的承諾與付出的心血,也如瓦礫那樣碎成一地,又豈​是一時三刻可以重建得來?

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「你可以增加 1,000 間前線醫院,但你無法取代完整的醫院系統,​那個在加沙戰前已存在的醫療系統。」

—— 無國界醫生時任中東項目副經理阿拉楊(Amber Alayyan)

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近況

當醫院不一定安全

怎麼辦?

 

至少援手 一定還有

請支持無國界醫生人道救援!

 

今年暑假,「7.7 無國界醫生日」透過不同的真實故事來述說活在各種危機下、在生死邊緣被遺忘的人們,亦希望你伸出援手,支持我們在世界70 多個國家的人道救援工作。成功捐款參與能獲贈救援行動手帶,活動詳情將於6 月份在「7.7無國界醫生日」網頁內公佈。

近況

救援在野 2024 活動回顧

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2024 年,適逢無國界醫生(香港)成​立30 年,「救援在野」首度以跑步比賽​為賽事形式,並以遭洪水圍困的南蘇丹​作模擬場景,讓參賽者在賽道上化身救​援人員體驗爭分奪秒拯救生命的挑戰。​賽事分為10 公里、3 公里和 1 公里親子​體驗賽等不同長度的比賽,適合不同年​齡和界別的人士參加。

 

賽事於3 月17 日設於大美督船灣淡水湖​主壩舉行,吸引超過一千多名參賽者,​身體力行支持無國界醫生的救援工作。​再次感謝大家的支持!

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