糖尿病 —— 一種致命的非傳染性疾病，被世界衛生組織列為「全球十大死因」之一，目前正影響全球逾8億名成年人。在中低收入國家，糖尿病患病率急劇上升，用於治療的資金和醫療資源卻相當匱乏，治療覆蓋率遠低於高收入國家，甚至有病人認為，患上糖尿病如同被判死刑。無國界醫生持續向這些地方的糖尿病人提供救命治療，其中在中非共和國，組織正在教導病人如何「居家管控」糖尿病，這種具革命性的治療方案，在資源匱乏的環境，或能予病人們一線生機。
中非共和國醫療資源非常稀缺，醫院數目、醫護人手、藥物供應等，均不足應付當地近550萬人口的需求。無國界醫生的薩比奧醫生（Dr Louis-Marie Sabio）2023年前往該國的班加蘇（Bangassou）參與救援，他形容：「整整12年，這裏連一名醫生都沒有，所謂的『醫院』由一名健康助理管理，院內沒
有電力供應，沒有救護車，病床連床墊都沒有。我剛到時，連體溫計、血壓計、血氧儀、血糖儀都沒有，藥房更是空空如也。」
這種情況下，糖尿病人的處境更顯脆弱，尤其是第 1 型糖尿病人，他們的胰臟無法分泌胰島素，葡萄糖無法作為能量來源，並在血液中堆積，必須每日注射胰島素及定期監測血糖值，否則或引發致命併發症。因此，無國界醫生十年前開始，在中非共和國卡諾（Carnot）開設健康中心，每日兩次為糖尿病人注射胰島素，成為當地病人的唯一醫療依靠。
五年前，阿道夫（Adolphe）被診斷患有第1型糖尿病，但他在家鄉很難買到胰島素，無法展開定期且有效的治療，身體長期處於疲倦、飢餓的狀態，唯有在17歲之齡便輟學。後來，他前往距離家鄉200公里的卡諾，在無國界醫生的健康中心接受免費治療，情況終於好轉，去年能夠重返校園。
不過，對於阿道夫和不少離醫療機構遙遠的病人而言，為獲取胰島素日復日奔波勞累，始終不可行。因此，無國界醫生在卡諾實施了「居家管控」方案，透過教導病人在家中注射胰島素、監控血糖指數等，並給予他們相應物資，如血糖儀、胰島素、注射器，令糖尿病人學懂自理，與疾病共存。
值得一提，胰島素必須保持低溫，才能發揮效用，但這在電力匱乏、天氣炎熱的中非共和國，冷藏卻非容易之事。無國界醫生教導當地居民利用陶罐儲存胰島素，並灌進冷水冷卻，令「居家管控」持之有效。另外，組織亦會作家訪，並安排病人定期返回健康中心覆診，確保病人能夠完全自理。
伊曼紐爾（Emmanuel）曾為患有第 1 型糖尿病的女兒奔波多年，但在項目支援下，父女倆已重獲新生。他說：「多年來，我一直帶着女兒頻繁往返醫院治療，但現在她已接受無國界醫生培訓，能獨立照料自己。她懂得測試血糖、準備合適的胰島素份量，再為自己注射。我只需要幫她填寫監控紀錄！」
透過教育與治療，無國界醫生除了希望改善病人目前的生活品質，更為他們未來能持續管理糖尿病奠定基礎。組織呼籲當地衞生部門及更多合作夥伴積極參與，以加強對糖尿病的應對，特別是更普及胰島素供應和治療、建立適當的監測系統、支持病人協會等方面，確保有需要病人獲持續及有效的醫療護理。
