據聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS),關鍵族群(Key populations)意指感染愛滋病毒風險較高的人群,包括跨性別人士、多元性別認同或表現人士、性工作者、濫藥者等。
關鍵族群普遍承受更高健康風險和心理健康問題,但在東非肯尼亞,他們卻飽受歧視,例如求醫被拒、被醫護人員不當提問、粗暴評論或敵意注視,難以得到所需醫療護理。在肯尼亞第二大城市蒙巴薩(Mombasa),無國界醫生開設了三間健康中心,向當地關鍵族群提供基本醫療護理、性與生殖健康護理及心理健康支援等,至今已逾三年。
現年二十四歲的迪伊(化名)是一名跨性別女性,自公開身份後,除祖母外,其他家庭成員全都疏遠了她,被趕出家門後無奈從事性工作維生,期間曾被五名男子殘暴毆打,額頭從此留下深長的疤痕。她在無國界醫生的健康中心找到「安全空間」--一個給予她免費醫療、保護她免受肢體暴力,並提供心理支援的地方。
迪伊不甘只為服務使用者,她更成為同儕教育者,接觸不敢求醫的跨性別人士。她說:「我能夠派發安全套、潤滑劑,告訴他們哪裏能得到暴露前預防藥物(PrEP,用於預防愛滋病)。身為跨性別者,能夠做到這些,我感到無比自豪。」
無國界醫生不僅提供治療,亦希望關鍵族群可以助人自助。組織積極在關鍵族群的社交圈子內,培訓有共同經歷的個別人士,以同儕角色提供支援、相關教育與醫療護理,除提供援助,他們同時也是社區領袖、心理健康倡導者,以及組織在當地去除歧視和污名化的重要推手。




