自上世紀70年代末起，緬甸政府針對若開邦（Rakhine State）羅興亞人的暴力行動和迫害一浪接一浪，失去公民權的他們也先後多次為保命被迫逃離家園。到了2017年8月底，緬甸軍方發動史上最大規模的針對性殺戮和清剿，迫使逾70萬羅興亞人逃到孟加拉的科克斯巴扎爾（Cox’s Bazar），成為他們規模最大的一次逃亡潮。
轉眼間，九年過去，羅興亞人的處境不但沒有改善，許多人在難民營內落地生根，很多年輕一代甚至在營內出生、成長，欠缺食物、醫療、教育，未來。現時科克斯巴扎爾已收容約130萬名羅興亞人，是世上最大的難民營，當中兒童人數佔超過一半。
如此龐大且持續增長的人口，令難民營現極度擠迫，衞生情況亦十分惡劣。令人道狀況雪上加霜的是，近年國際援助資金持續縮減，糧食、醫療護理和教育等援助大受影響。這不單令成年人的日子難熬，更苦了份外脆弱的兒童和青少年。
一直在當地開展醫療援助項目的無國界醫生，目睹近年營內兒童延遲求診的惡性循環，導致他們反覆入院且更難康復。未能及時就診的原因包括治安及交通障礙、醫療服務因削援而縮減，以及家庭需優先應付生計需要等。
現年25歲的母親雅斯米達（Yasmida）分享道：「有一次凌晨兩點，女兒病情極為嚴重。我和丈夫抱着她趕往醫院，但不久便遇上一群男子。他們毆打我丈夫，搶走他身上所有財物。那天晚上我們非常害怕，只好帶着女兒回家，直到第二天早上才帶她求醫。」她更表示，如果日後孩子於夜間生病，他們根本不敢再冒夜外出求醫。
組織在庫圖帕朗醫院（Kutupalong Hospital）的副院長沙哈里亞爾醫生（Dr. Nadim Shahariyar）指出：「過去幾年，我們觀察到兒科住院情況出現顯著變化。明顯有分別的是，近來送院的病人情況更危急，而且往往身患多種疾病。以往病人多只患上單一疾病，康復進度亦良好。但近年，兒童來到醫院求醫時，大多病入膏肓，並伴隨其他疾病及併發症，令臨床治療更嚴峻。」
除了身體疾病外，長期流離失所亦令年輕人也陷入龐大心理健康危機。長期壓力、極端貧困、教育機會不足，以及家庭衝突等因素，正導致兒童和青少年精神困擾的個案急增。分別13歲和14歲的碧緹（Beauty）和賈斯敏（Jasmine），都是無國界醫生的心理健康輔導空間「Shanti Khana」（孟加拉語的「和平之家」）的病人。
她們曾自尋短見，其後接受過組織的精神科護理與心理輔導。賈斯敏道出她們面對的困境：「對我們這個年紀的人來說，營內的生活十分艱難——居住環境差，蝸居在狹小的臨時避難所，而家庭幾乎沒有任何收入，讓人感到絕望。整體而言，我們只是勉強苟活。如果營內的環境有改善，也許我們會有不同感受。」
像無國界醫生等救援組織提供的醫療和心理健康支援，對緩和羅興亞人承受的苦楚固然重要，但道援助本身無法解決導致流離失所的根本問題。若想真正改變羅興亞人的處境，還是要靠有關當局以及國際社會執行長遠、徹底的政治解決方案，否則再長久的外在援助，也無法讓羅興亞兒童和青少年擁有規劃未來的機會。
