馬達加斯加：氣候衝擊導致營養不良人口激增

馬達加斯加東南部農村社區的營養不良問題正在惡化，情況令人擔憂。東南部伊孔戈（Ikongo）地區區去年多次受風暴吹襲，大批農作物被摧毀，令該區居民面臨緊急糧食短缺。

2023年1月的糧食安全階段綜合分類（IPC）分析顯示，瓦圖瓦維菲托維納尼（Vatovavy-Fitovinany）和阿齊穆阿齊納納納（Atsimo-Atsinanana）地區超過四分之一的人口目前正面對嚴重糧食供應不穩的問題。無國界醫生於2022年11月主動展開的營養篩查中，發現自歉收季以來，近五分之一的被篩查兒童患有中度或嚴重營養不良。組織目前正支援偏遠地區的24間醫療設施，以及在伊孔戈區的五間健康中心治療營養不良病人。截至1月初，共2,072名五歲以下患有嚴重急性營養不良的兒童已在上述醫療設施接受治療，其中近半接受無國界醫生營養治療。由於食物短缺再加上瘧疾高峰期，這數字預計將在未來幾個月持續上升。

馬達加斯加是其中一個最受氣候變化影響的國家，每隔一段時間就發生極端天氣事件。2022年初，該國東南地區連續遭受兩次風暴來襲，分別是2月5日的氣旋巴茲萊（Batsirai）和2月22日的氣旋埃姆納提（Emnati）。風暴破壞的痕跡隨處可見，樹木被連根拔起，農作物被摧毀，嚴重影響當地農業。該區的大多數人以務農為生，主要種植丁香、咖啡豆、雲尼拿香草和香蕉等農作物。由於大部分農作物被毀，人們同時失去糧食儲備和收入來源。在瓦圖瓦維菲托維納尼和阿齊穆阿齊納納納地區，幾乎整個農業地帶都受到影響，當中包括超過一半的食用農作物。

無國界醫生馬達加斯加項目總管威利特（Brian Willett）說：「雖然這些地區的社群，長期營養不良比率高企，但風暴令他們陷入危急狀況。反復的氣候衝擊加劇社區的困境，他們每次都必須重新建設。」

在馬達加斯加，糧食供應不穩並非新事，但有幾個因素，對最脆弱人群的健康問題影響更深。除了風暴來襲、間歇性降雨和持續的農作物歉收外，難以獲得醫療護理和2019冠狀病毒病也加劇了現有的糧食供應不穩情況。

威利特說：「在東南部工作的人道組織廖廖可數，我們正考慮擴大工作規模。許多家庭告訴我們，儘管他們小心翼翼分配糧食，但他們的主食庫存到2月份就會完全耗盡，加上今季初的降雨量很少，預計農作物產量亦會大減，情況令人憂慮。如果今季再有風暴來襲，這將使本已嚴峻的狀況變成一場大規模災難。」

無國界醫生於1987年首次在馬達加斯加工作，並於2021年展開最近一次的應對，以解決該國南部的營養不良危機。今天，無國界醫生為伊孔戈區的29個醫療設施提供營養護理，治療食品，以及培訓當地醫護人員診斷和治療營養不良。組織團隊還為努西瓦里卡（Nosy Varika）沿海的社區提供基層醫療護理，並在安德羅伊（Androy）地區提供水利衞生設施。