「那次槍傷非常嚴重，我當時根本沒想過自己還能活過來。」

也門自2014年起爆發內戰，而由於亞丁（Aden）的戰況越趨激烈，眾多醫療設施無法運作，無國界醫生於2012年在當地開設的創傷中心，於2015年起頓成為區內唯一能處理嚴重戰傷的設施，此後一直接收鄰近地區的大量戰傷者，負荷極重。即使到了2020年，荷台達（Hodeidah）南部衝突升級，即使兩地相距甚遠，亞丁創傷中心仍收治了大量重傷者。該年4月至8月僅5個月期間，中心已接收493名在也門西岸地區的傷者，即幾乎平均每月100人。他們當中很多身受多道創傷，並需要專門、深切且跨學科的治療。

當時24歲的薩利赫（Ryadh Mohammed Ahmed Saleh）就是該年亞丁創傷中心收治的傷者之一。他來自鄰近亞丁的阿比揚（Abyan），因身受嚴重槍傷而獲轉介至亞丁。薩利赫分享道：「那次槍傷非常嚴重，我當時根本沒過自己還能活過來。抵達醫院的時候，我痛不欲生。」

身處衝突地區的人，隨時面對遭子彈、炮彈所重傷甚至殺害的威脅；即使沒有當場斃命，假如求救路上稍有延誤、醫院已因安全風險或結構受損無法運作，再急促的呼吸也無法保住他們的性命。能及時送抵亞丁創傷中心的薩利赫，已算是比較幸運的一員。

「醫生們安慰我，說我會沒事的。」他因為子彈傷及腹腔，在創傷中心接受腸造口手術，成功挽回性命。腸造口本來就比較容易受感染，而他也於手術後經歷幾次併發症。但他也說：「我仍然感激自己今天能活下來，也感謝我所得到的醫療援助。」

隨着也門國內局勢於2023年底起轉趨穩定，戰傷者數目減少，無國界醫生於2025年4月結束亞丁的創傷外科項目。雖然該項目結束，無國界醫生仍繼續在國內應對其他因連年戰火引起的健康問題，例如營養不良和傳染病爆發，並在世界其他衝突地區，提供生死攸關的緊急創傷護理。

「我隔着肚皮，摸到寶寶胎位不正，橫向卡在子宮內。」

埃塞俄比亞的甘貝拉（Gambella），因接壤衝突不斷的南蘇丹，而成為不少南蘇丹婦女逃避當地衝突的地方，尤其是在2022年初阿哥克（Agok）爆發的族羣衝突後。她們獨力帶着年幼的子女冒險跨越邊境，棲身庫萊（Kule）難民營。為支援這些孤立無援的婦孺，無國界醫生在營內提供母嬰健康護理。

來自香港的護士兼助產士李芷殷（Tobey）於2023年遠赴庫萊擔任無國界醫生在當地的助產活動經理，支援組織在營內的母嬰健康項目，並見證一眾孕婦面對的種種困難。當中一個驚險萬分的個案，至今仍令她難忘。

有日，Tobey與同事為一位身懷雙胞胎的孕婦接生，第一胎順利產出，而一般在半小時內第二胎就會出來，但這個嬰兒沒有。Tobey心知不妙：「我隔着肚皮，摸到寶寶胎位不正，橫向卡在子宮內。」她工作的醫院內沒有醫生，手術室和設備也從缺，無法進行剖腹產。正常情況下，團隊會緊急轉介她到具備外科能力的市區醫院立即動刀。「但當時區內爆發部落衝突，通往醫院唯一的道路上經常有人在駁火，因此組織那段時間暫停了所有轉介。」她說。

情況十分危急，如果再拖下去，不止第二胎無法嘗到第一口呼吸，就連媽媽也會有生命危險。突然，她回想曾在醫書上看過，可經陰道伸手進入孕婦的子宮，再抓住嬰兒腿部，把其拉出來。她感嘆：「我從未親眼見過其他人做，更沒有練習過，但那是唯一、也是最後的選擇了。」

她果斷地把前臂伸進孕婦的產道內，並幸運地抓住嬰兒的腳，另一手在孕婦肚皮上協助轉動胎位，再配合母親用力，最終成功分娩，團隊立即為新生兒進行搶救。由於過程極為費力，Tobey坦言事後整個人也近乎虛脫。她補充道：「整個生產過程長逾一小時，我們預計其情況會頗壞，而且腳先出來的嬰兒健康風險較高。幸好寶寶出來時很活潑，哭得很大聲，媽媽也平安無事。」Tobey與團隊那次有驚無險，成功守護兩個寶寶的第一口呼吸，內心感到非常滿足。

「我幾近絕望，因為他水腫得厲害，而且尿不出來。」

乍得長期以來飽受糧食供應不穩的困擾，而該國的流離失所危機、氣候衝擊和經濟困境，更令情況雪上加霜。截至去年底，乍得估計有570萬人營養不良，其中360萬人嚴重缺糧，兒童、孕婦和授乳期婦女尤受影響。當中，估計有180萬5歲以下兒童患上急性營養不良，70萬人更為嚴重個案。因此，無國界醫在薩拉馬特（Salamat）、馬薩科里（Massakory）和恩賈梅納（N'Djamena）開展營養治療項目作應對。

在馬薩科里，農作物收成被大象摧毀的薩拉（Zara），去年11月把她3個月大的營養不良兒子馬哈馬德（Mahamat），送到無國界醫生在當地的住院治療餵食中心。「剛來到的時候，我幾近絕望，因為他水腫得很厲害，而且尿不出來。」這情況在嚴重缺乏蛋白質的病人身上頗為常見，必須盡快補充所需營養。

太過虛弱的營養不良病人連呼吸也變得費力，更遑論進食和消化食物。即使是組織常用的花生醬狀即食營養治療食品，在這情形下也無用武之地，因此醫療團隊會提供特別配方營養奶作治療。由於情況不佳，馬哈馬德需要連續飲用營養奶長達8天才得以斷奶。

馬薩科里位處的哈杰爾拉密（Hadjer Lamis）省屬偏遠地區，當地居民一向難獲醫療護理。住在馬薩科里以東50公里外的薩拉全因聽到另一位母親的分享，說其孩子的營養不良獲無國界醫生治癒了，才決心前來。她說：「我在集市上遇到她，她告訴我馬薩科里有一間很好的醫院，翌日我便乘車而來。」

無國界醫生一向致力提供全面的護理，對象不止病人，還考慮到照顧者的需要。「自從我來到這裏，我看到醫療團隊日夜照顧我們。而且，我一分錢也沒付，但他們提供的護理非常全面。除了醫療護理，他們甚至給我食物，而我根本沒有開口要求。」薩拉回憶道。「我建議我們村莊的婦女都來這裡接受治療。」

此外，組織更在恩賈梅納開設物理治療先導項目，治療兒童因營養不良引起的心理肌動影響（psychomotor consequence），試圖減輕問題的長期後果。不僅守護他們微弱的呼吸，更幫他們茁壯成長。

「疲憊或焦慮時，有時會完全失語，或者口吃；我的右腿會突然無力，導致我毫無預兆地摔倒。」

受長達4年的俄烏戰爭影響，過半烏克蘭人口的心理健康顯著惡化。根據世衛數據，去年當地最常見的健康問題均與心理健康有關，影響近半人口。無國界醫生在該國各地應對受戰爭影響人群的迫切需求，尤其關注最脆弱群體，包括仍居於前線附近的人、直接經歷戰火的人（如重傷者及其家人），以及國內流離失所者和失去摯親的人。

現年58歲的魯哈諾夫（Oleksii Lohanov）是一名經歷過多場戰爭的退伍軍人，從1980年代蘇聯與阿富汗的衝突，到當前戰爭皆有參與。無國界醫生心理治療師洪查魯克（Liudmyla Honcharuk）指，他患有40多年來由各種創傷累積而成的複雜創傷後壓力症，而當前的戰爭掀開了他的舊瘡疤。

當魯哈諾夫來到文尼察（Vinnytsia）的無國界醫生的心理支援中心時，他出現運動障礙、嚴重口吃、認知疲勞和睡眠障礙等問題。他說因為經歷過地雷爆炸聲創傷，大腦神經連接已遭破壞。「那正是我大多數身體症狀的根源——我的左臂活動受限；疲憊或焦慮時，有時會完全失語，或者口吃；我的右腿會突然無力，導致我毫無預兆地摔倒，血壓亦經常大幅波動。」

洪查魯克與團隊採用多種不同療法協助魯哈諾夫。經過37次治療後，其心理狀態已大致穩定。洪查魯克解釋：「他的病情有了顯著改善，睡眠質量大大提高，有實質進展。像他這樣的個案，我們未必能令他完全康復，但重點是恢復其心理韌性，提高生活質素。」

魯哈諾夫分享：「一年前，我每天只能集中注意力約一小時；現在，經過無國界醫生6個月的治療，我每天可以做到兩至兩個半小時。而且，我學會了不要操之過急。我明白康復需時。」

在衝突中，人們的皮肉之苦或許顯然易見，但同樣深刻、卻更難被察覺和治療的心理創傷，往往被忽視。無國界醫生一直在衝突和其他危機地區，為生活被打亂的人群提供心理支援，助心靈受創者重拾平穩的情緒、自在的呼吸，堅韌地面對眼前的巨變。